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1、发现宝宝这种情况多久了？
2、大便比较粗吗？有观察到便血？
3、平时帮宝宝清理护理局部时，触碰这里观察宝宝没有痛感吧？

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您家女宝，17月龄，昨天您发现肛门上方肉褶处小肉瘤凸起，平时没有大便干燥、便血，可以除外肛裂引起的前哨痔。

结合您提供的照片可以看到肛门前方中线有突起，表面光滑，色泽粉红色，目前考虑是婴幼儿肛周良性锥状突起。

婴幼儿肛周锥状突起症，也称为婴幼儿肛周突出症或会阴突出症。

发生部位：会阴部，中线部位、紧邻肛门前方多见。

外观形态特点：肉色到红色不等，呈锥状、丘疹、花生形状、漏斗状、舌状及鸡冠状，表面光滑，质地柔软，无疼痛、触痛。

发病机制：婴幼儿肛周锥状突起，女宝宝多见，男宝相对较少。发病年龄可以从出生～13岁年龄不等。目前发病机制尚不清楚，主要有以下3种可能的机制：

①先天发育（胚胎学病因）：先天性中脊或残余泌尿生殖道隔膜薄弱，也就是会阴区先天薄弱，便秘后就会出现病变。

②获得性（后天性的）：与便秘、腹泻、瘘管和肛裂有关，推测可能是由于局部擦拭机械刺激引起。

③皮肤疾病（萎缩性硬化性苔藓）：非常少数可能因萎缩性硬化性苔藓（一种以全身多处皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病）引起的炎症病变，外阴硬化性苔藓，病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。病变导致肛周肌纤维组织重建，最终形成肛周锥状突起。

治疗及预后

大多数先天发育原因引起的婴幼儿肛周锥状突起可以自愈。随着时间的推移，局部病变的大小会自发减少或者完全恢复。

后天性的诱因引起的婴幼儿肛周锥状突起，比如便秘，腹泻等，通过改变饮食结构，治疗便秘、腹泻后，肛周锥状突起也会随之愈合。

萎缩性硬化性苔藓疾病引起的婴幼儿肛周锥状突起，行皮肤病理检查进一步确诊后，可以通过使用局部皮质类固醇治疗。

✔总结：针对您家宝宝，目前考虑是婴幼儿良性锥状突起，宝宝没有便秘、便血，不需要进一步治疗，平时护理要点主要是防止大便干燥、便秘，便后清洁局部时避免摩擦导致其破损，建议从前到后擦拭，擦拭纸推荐湿厕纸可以减少局部刺激。每晚睡前温水坐浴改善局部血液循环可能对局部病情恢复有帮助。

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