谢谢您的信任和耐心等候,我的分析建议如下,供您参考
1.这段时间的咳嗽持续时间长情况复杂了一点。可能有多种因素夹杂在其中。
2.除了之前考虑的感染因素外,到现在这个时间点我觉得哮喘的因素可以排查了。六岁以上孩子可做“支气管舒张剂试验肺通气肺功能”检查帮助诊断。
您家孩子是六岁以下的孩子,还不能很好配合作支气管舒张剂试验肺功能检查。排查方法靠诊断性治疗。
具体方法如下:
使用两种药物喷雾治疗1-2周,如果症状改善明显则考虑咳嗽变异性哮喘,如果症状没有改善则基本排除哮喘诊断。常用两种药物是支气管舒张剂(如万托林喷雾剂)和表面激素喷雾剂(如辅舒酮喷雾剂),当地医院大多数能配到,网络药店也能买到。初始剂量选择:万托林每次2揿,1天3次:辅舒酮(每揿125微克那种)每次1揿,一天2次。在家喷雾就可以,无需到医院去做雾化治疗。对儿童来说大多数是配合一种叫“储雾罐”的装置进行喷雾。储雾罐在当地医院门口的药店往往能够买到,淘宝上面也能轻易买到,一般用60-120元这一档的足够了。储雾罐的使用方法我拍过一段教学视频(小红书搜“储雾罐”三个字,下面很容易找到有我拍的储雾罐使用教学视频)。开始喷雾之后的5~7天,请记得做第1次复诊评估效果。请记得在家里拍1~2分钟事实上如何使用这两个喷雾剂的视频。在复诊的时候可以交给医生看一下,我们检查一下是否正确