2024年10月08日
第1次提问
症状及患病时长:多囊卵巢综合症,患病时长: 8-9年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:上一次月经为2.26-3.4,整体量少且有少量黑色血块,再上一次月经为1.5-1.12,整体量少且有少量血块, 在9.11再次来了月经,但是每天只有一两滴,且持续到现在,但是从10.1到现在月经量增大,白天大概需要两张姨妈巾,请问这个能否开药让他停血
您好!您的问题我已经收到,正在整理意见,稍后回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的提问机会)
2024年10月08日
您好!
1. 请问您有性生活吗?有没有采取避孕措施?有没有可能怀孕?家里有没有早孕试纸?如果有的话建议先查一下早孕试纸。
2. 您近期有没有服用紧急避孕药或其他雌孕激素等激素类的药物?
3. 您提到曾经诊断为多囊卵巢综合征,这八九年期间都没有治疗吗?
4. 您近期有没有做过宫颈的TCT HPV的检查?有没有做过妇科彩超,还有性激素6项?如果有的话,能不能把这些结果发我看一下?
5. 您之前得过什么疾病没有?是否在长期服用什么药物?有没有做过什么手术?
2024年10月08日
第2次提问
1.有性生活,偶尔有带套,偶尔体外,现在有血的情况也能用早孕试纸测吗 2.在4.21服用了左炔诺孕酮片一片 3.因为目前没有怀孕打算,所以已经停止治疗四五年了,主要想通过控制体重来治疗,偶尔会吃二甲双瓜,但是最近没怎么控制体重,涨了20斤且换了工作有点压力 4.已经四五年没做过性激素六项了 5.之前没有得过手术,没有其他疾病,也没有服用其他药物
2024年10月08日
您好,谢谢您补充的信息。
1. 您有性生活史,现在出血时间这么长,这种情况要先排除是否怀孕。建议您先查一下早孕试纸,出血也是可以检查的。如果试纸是阳性,建议去医院查血HCG。如果试纸是阴性,建议您查血性激素6项和妇科彩超,明确现在是处于月经周期的什么时期,是否需要用药进行止血,以及用什么药进行止血。
2. 您虽然4月份服用了一次紧急避孕药,但是距离现在已经有半年的时间,目前月经异常的情况以及持续出血的情况跟服用紧急避孕药的关系应该不大。
3. 您如果之前已经确诊为多囊卵巢综合症,这种疾病需要长期使用药物进行治疗。因为如果不用药,月经就不来或者很长时间才来,这种情况时间长了以后等年龄大了容易得子宫内膜癌以及糖尿病等远期并发症。间断的吃药或者是单纯通过控制体重,是无法达到治疗效果的。
维持规律的月经非常重要。如果没有生育要求,可以通过口服短效避孕药维持月经,常用的药物有达英35、优思明或优思悦。也可以使用黄体酮诱导月经来潮,在月经超期没来的时候,服用地屈孕酮片早晚各一片,或者黄连酮胶囊早晚各100毫克,连用5~7天,停药后等待月经来潮。但是用黄体酮诱导月经的方式不是适用于每个病人,有的病人使用黄体酮之后月经仍然来不了。
控制体重也非常重要。您现在体重增长了20斤,要控制饮食,多运动,因为多囊卵巢综合症的病人容易伴发糖尿病。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***8
症状及患病时长:
医生您好,我10月11日下午上完第一次跆拳道课后跑了1200m,晚上出现少量棕褐色的血,类似月经后期的颜色,持续大概一周左右,血量自行减少,服用一袋半宫血停颗粒以后完全消失,然后又跑步两次,没有出血和其他异常情况。

10月24日-30日月经期正常,11月1日体测跑八百米后出现鲜红色的血,和月经第一天类似,后来变成了少量棕褐色的血,持续一周左右。

血自行消失后,昨天(11.10)下午慢跑+快走1200米,晚上出现鲜红色和浅红色的血,比月经颜色浅,有轻微下腹坠痛感,和月经期感觉一样;今天坠痛症状消失,血迹变少,颜色为棕褐色。

就医及用药情况:2024年8月因痛经做过腹部B超,没有问题

需要解答的问题:
我平常除体育课外从不运动,去年上体育课进行跳绳、仰卧起坐等练习、今年3-7月上啦啦操课,进行跑步和跳操运动,都没有出现过非经期出血问题,请问医生,我这个情况是正常的吗?谢谢!
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Z***7
基本情况
35岁,有过多次孕早期流产史,目前三代试管孕10w+5。
11.02起至今,上厕所陆续有褐色分泌物伴随雪诺酮残渣(黑褐色)排出,全天的量大概在0.5-2ml内,时有时无。
10.31(约10w+1)常规查过一次腹超,11.02发现褐色分泌物后又做了急诊阴超,两次报告详见附件。
目前用药:阿司匹林81mg一日一次,强的松5mg一日一次,补佳乐早2晚2,地屈孕酮早2晚2,叶酸400iu,优甲乐1.5片/日。雪诺酮大概从移植后一直用到10.25左右,现已停药。

提问
1.急诊阴超显示胎儿正常,未提示孕囊旁或绒毛膜板下是否有积液或出血情况(检查单下方写着:急诊超声提供信息有限),是否有必要复查,明确出血原因?
2.如果褐色出血一直持续,该如何应对?是否只有在腹痛伴随鲜红出血的情况下需要马上去医院?
3.NT约在11.20(13w),计划11.10(11w+4)去社区建档,有没有必要在社区建档的时候再查一次腹超?
4.我在整个早孕阶段总体来说孕反不严重,只在傍晚恶心反胃感会加重,最近这种感觉有所减弱,傍晚食欲也有所改善,这个算不算孕反消失?
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d***7
症状及患病时长:吴医生好。1. 我和丈夫异地 人在国外 这周末见面打算开始尝试要小孩 但是上周末去了海边吃了冰激凌 加上最近压力比较大 昨天开始有扁桃体发炎的症状 嗓子疼 晚上咳嗽睡不好 请问
1)我可以吃哪些药呢,手边的药目前有复方氨酚那敏颗粒、奥司他韦、阿奇霉素、头孢克圬胶囊(附图)
2)吃了药以后多久才可以尝试怀孕呢
3)可以吃扑热息痛吗

2. 之前在家庭医生那边的抽血结果如图,这边医生说我铁蛋白略高,睾酮素低。请问医生这个应该怎么理解呢

就医及用药情况:昨天吃了1天清开灵颗粒 但是没有什么好转

另外需要解答的问题:两周前我去补牙医生打了麻药,请问会对备孕有影响吗。

感谢医生!

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田***S
症状及患病时长:姨妈不准,5.15号左右来的姨妈,27号同过房,6月7号和9号都去医院验过hcg,但是医生说去的时间过早,看不到孕囊就是没怀孕。今天下午突然有褐色分泌物出现,突然流了很多血,流出来一个大肉块,小腹很痛,什么情况?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
我有怀孕吗?是生化了吗?还是有其他问题?
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d***5
:试管移植前咨询
病情介绍:您好我今年34岁,我在2017年的时候意外怀孕,在三甲医院做的人流手术。目前备孕4年未孕。尝试中药一年未怀。
2024年10月检查AMH1.4,激素六项中促卵泡生成素低,医生说是卵巢早衰,别的医院B超显示(疑似积水)但是301医院检查B超没说有积水。输卵管造影检查置管困难无比疼痛最终是双侧不显影,结论是双侧堵塞。后选择做试管。目前是下图黄色建档单子所有检查都正常,只有同型当时高是10 ,目前吃叶酸,b6,b12也降下来。
2025年5月3日取卵,拮抗方案,7 胚胎最终获得5个囊胚,3个4AB,1个4BB,1个3AB。因夜针前一天孕酮 5,夜针后孕酮 25,太高了取消鲜胚移植。
移植前怕有别的问题胚胎不着床,去做了三维彩超。结果显示右附件条形暗区,如下图。
需要解答的问题:目前是看了报告非常害怕,直接去移植会不会流产之类的,或者听说要做宫腹腔镜联合手术,切除两侧输卵管,如果切除对卵巢有伤害更加早衰,如果胚胎不着床用完了会不会后期没有卵了。也害怕手术有其他风险。想让您帮我看看我这情况是先尝试移植?还是说必须得做宫腹腔镜手术?辛苦大夫了,目前焦虑害怕的不行。