患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长: 发烧(很可能新冠引起) 就医及用药情况: 未就医,用药:对乙酰氨酚基酚退烧药 需要解答的问题: 目前怀孕4月半,发烧3天38度左右,吃退烧药不退烧。可否加大药量,对胎儿有无影响?还是说发烧扛着少吃药比较好,持续发烧对胎儿影响大吗?
第2次提问
患者是我太太,年龄30岁
强烈建议积极控制症状

现在处在上呼吸道疾病流行的阶段。流感和普通感冒只是非常小幅度的增加胎儿异常的概率,而新冠和肺支目前被证明不额外增加胎儿畸形的发生率。当然了,严重的新冠导致严重的肺炎,则有可能造成医源性的流产或者早产。目前这个时间段,孕周已经很大了,您不用担心新冠对妊娠的影响

对于上呼吸道疾病是否需要治疗,关键看症状,如果扛得住的不是很难受,不需要用任何药,多喝水,加强营养,注意休息就可以了。

如果很难受,肌肉酸痛很厉害,或者体温超过38度5再用退热止痛药,对乙酰氨基酚,一片0.5g,4~6小时一次,二十四小时内最好不要超过4次。
长时间高温,胎儿的基础代谢率也会增加,增加胎儿缺氧的风险,所以一定要通过各种措施积极控制体温
比较低的体温,比如低于38度5,可以采用物理降温的方案,如冰枕冰帽,温水或者酒精搽浴。如果持续高热,比如两天体温也下降不了。或者出现呼吸困难(肺炎发生了),才需要急诊。

当然了,如果出现胎动异常,阴道流血、流水或者阵发性的腹痛,也需要急诊。

孕妇感染上呼吸道疾病之后的病程和非孕妇是一样的。大多一周之内能自行缓解。

如果有嗓子痛,可以使用一些清咽利嗓的含片,比如草珊瑚,西瓜霜,薄荷等等缓解症状。

如果有鼻塞流涕,西替利嗪这种药物可以吃

如果有咳嗽咳痰,可以使用乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索,如果只有单纯的干咳,可以使用阿斯美。

如果将来的日子,病情有加重,有严重的上呼吸道感染症状,比如出现了扁桃体发炎,喉咙很痛,咳脓痰,有异物感,并可以使用阿莫西林。如果咳嗽很深,感觉是支气管或者肺部炎症,首选阿奇霉素

我上述推荐的这些方案在孕期都可以安全使用。总结一下,单纯根据患者现在的症状,物理降温口服对乙酰氨基酚,都是应该要做的措施,千万不要硬扛着,有什么症状就使用什么药物。注意休息,加强营养,多喝水。

希望我的上述回答能帮助您,有什么不懂的我们再继续探讨。

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