2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:停药半年 需要解答的问题: 这次甲状腺体检出来的结果是不是比较严重?

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
如果想怀孕是不是很麻烦?
2024年09月11日
您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
1.请问您前次诊断甲亢,停药前抗甲状腺药物剂量多少?服用多久停药的?
2.您当时有没有什么不舒服?比如怕热,多汗,心慌,手抖,肚子饿的快,大便次数增多,体重下降?脖子是否增粗?目前这些症状是否再次加重?大便一天几次?安静状态下心率多少?
3您家族中有甲状腺疾病史吗?
4.您第一次诊断甲亢查甲功时是否做了促甲状腺激素受体抗体?是否增高?如果有也请您上传一下以便参考。
5您是否做了甲状腺超声?如果有能否将您甲状腺超声检查报告单上传以便参考。
6.您发的血常规哪张化验单白细胞计数看不清楚,请重新发一下。
多谢您的配合。
2024年09月11日
您好,方便的话回复一下以上问题以便尽快更好的回复您的问题
第3次提问
甲状腺药物剂量不多,具体是什么药?忘记了好像是优甲乐黄色小药片还有一个什么心脏的还有一个六味地黄丸服用大半年药吃完了就停药了停了大半年,目前症状怕热一直多汗有时候心慌心悸,手抖无力感很疲惫特别累的时候全身都在抖,身体是冰凉的,但是就是很热没有饱腹感大便次数还算正常脖子最近变粗了平时的心率比较高具体还没测
2024年09月11日
好的,收到您的补充材料,我现在就您的问题回复您,整理需要一点时间,请稍等。
2024年09月11日
您好,您既往病史不是很清楚,我只能就现有的资料回复您。
1.根据您提供的病史,您应该是两年前诊断甲亢,应该是服用抗甲状腺药物甲硫咪唑或者丙硫氧嘧啶,不会是优甲乐,优甲乐是甲减患者服用的。您抗甲状腺药物服用疗程不够,目前停药后半年出现怕热,多汗,心慌,手抖,乏力等典型甲亢症状,结合您此次甲功检查,游离T3,游离T4均高,促甲状腺激素降低,考虑甲亢复发,促甲状腺激素受体抗体增高,病因诊断为Graves病甲亢。不知道您当时抗甲状腺药物维持量服用多久?疗程有没有服够?本来甲亢药物治疗就容易复发,如果您没有服够疗程。停药前促甲状腺激素受体抗体没有正常就停药,就更容易甲亢复发。
3.您先不要着急,最主要是保持心情舒畅,甲状腺疾病和情绪关系密切,一定要保持良好心态,不要焦虑。您此次查血常规白细胞计数看不清楚,应该没有甲亢性白细胞下降,但肝功提示有肝损害。
4.甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
5甲亢病因:
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。您此次查促甲状腺激素受体抗体增高?甲亢病因为Graves病所致。
6.关于甲亢治疗
Graves病甲亢治疗如下。
①甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
②您只有29岁,没有孕育,甲亢复发明确,还是建议选择药物治疗。这次治疗一定要服够疗程,不能随便停药或者漏药,症状完全消失,甲功完全正常,停药前也一定要查促甲状腺激素受体抗体,间隔三月两次查促甲状腺激素受体抗体,只有两次阴性后才能停药。不然容易复发。
③药物治疗分三个阶段,足量期,逐渐减量期和维持量期。一般足量期大约1-2月,减量期大约1-2月,维持量期大约一年到一年半左右。因人而异。
药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏。
④甲亢患者必须要好好休息,避免劳累和剧烈运动,饮食要均衡,要高蛋白,高热量饮食,免碘饮食,避免海产品,含碘高的食物,最好无碘盐。同时保持心情舒畅,甲亢是完全可以治愈的一个疾病,这点您一定放心,只要好好服药,疾病就可以痊愈的。服药期间要定期复查血常规和肝功,还有甲功,根据情况调整药物剂量,一定要门诊随访。
⑤建议您目前赛治一次10mg,一天三次口服,同时加用保肝药。服药一周后复查血常规和肝功能,一月后复查甲功。
7.一般甲亢彻底治愈后停药半年以后要宝宝比较好。
希望我的答复能够帮助到您,祝您早日康复!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***7
症状及患病时长:血糖略高

就医及用药情况:无

需要解答的问题:是否需要药物治疗
avatar
N***.
症状及患病时长:刚出生2天宝宝进行足底血筛查,提示先天甲减阳性,出生第8天去复查静脉血结果(图二图三),妈妈在孕前患有桥本甲状腺炎和甲减,在孕前和怀孕阶段一直在吃优甲乐控制TSH 值

就医及用药情况:在广州市妇幼保健院看过,医生答复静脉血复查结果正常,抗体会在宝宝半岁内逐渐清除,嘱托满月按时进行儿保

需要解答的问题:1、两项复查结果是否正常?后续要吃药吗?需要再次复查吗
2、抗体值飙升到大于1300,是否对宝宝有严重影响,妈妈抗体值也基本大于1000,产后每天还在吃一片优甲乐,还可以进行母乳喂养吗,是不是奶粉喂养更好
3、宝宝体内的抗体会逐渐回落下降吗,需要多长时间
avatar
d***5
症状及患病时长:23年五月查出甲亢吃药至今

就医及用药情况:目前用药是【赛治】甲巯咪唑片 每天吃四分之一的药量,这种药量持续一年半,期间促甲状腺激素一直有点偏高,这一年半一直是三个月一复查,在7月份的检查是正常,十月份又有一点偏高,其他指标正常

需要解答的问题:
目前我刚做完宫颈息肉手术,并且有腺肌症,医生建议每天吃地屈孕酮片尽早备孕,在当地内分泌科室,咨询的医生是让我把药换成【光辉】丙硫氧嘧啶片,药量还是两天吃四分之一片,三个月一复查,医生,目前我的这种情况应该怎么备孕,需要备孕多久可以要孩子,期间这个药是否合适,药量是否需要调整?需不需要额外补充其他药物,再做检查的时候,需要补充哪些额外检查?多久复查一次比较好,和妇科医生开的药有没有冲突?请您结合我的病历单给出详细意见,谢谢医生
avatar
d***3
症状及患病时长:2年

就医及用药情况:现在刚生产完两周,目前每天服用丙硫早晚各一颗

需要解答的问题:
请查看我的检查报告,纠正用药
avatar
d***l
症状及患病时长:10年

就医及用药情况:2.75片优甲乐每天

需要解答的问题:2024年12月确诊小细胞肺癌,目前内分泌紊乱,2.75片优甲乐仍然甲状腺减退,之前用药3片会甲亢,目前不知道如何调节用药剂量