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症状及患病时长：长期这样
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：龟头敏感，每次性生活，一两分钟就射，想提高性交时间10分钟以上，求医生帮忙解决解决，谢谢🙏
林焕懿主治医师
泌尿外科 中山大学附属第一医院
2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长：
上周五开始小便完最后会出血，特别早上第一次比较明显，颜色鲜红，同时精液中带血，无疼痛，小腹稍有坠感，上周六去医院检查尿液和彩超后开药左氧氟沙星和肾上腺色腙片，今天感觉终末血尿情况变严重了，原来尿完最后有点出血，现在小便最后一段都有点血色，特别小腹用力的时候明显
就医及用药情况：
左氧氟沙星，肾上腺色腙片
需要解答的问题：
下一步如何医治，是否为前列腺炎，严不严重
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2024年09月11日
您好，感谢您的提问！
请问刚开始有什么诱因？血精以前有没有出现过？平时手淫或者性生活多久一次？排尿有什么其他不舒服吗？例如尿频尿急尿痛、排尿不畅等症状？有没有久坐、喝酒、熬夜等习惯？
请问刚开始有什么诱因？血精以前有没有出现过？平时手淫或者性生活多久一次？排尿有什么其他不舒服吗？例如尿频尿急尿痛、排尿不畅等症状？有没有久坐、喝酒、熬夜等习惯？
2024年09月11日
第2次提问
血精第一次出现，之前手淫比较频繁，可能两天一次，排尿前几天尿道有轻微灼热感，排尿频次还好，最近水喝的多，熬夜没有，夜里一般11点也睡了
好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！
2024年09月11日
1、看症状，首先考虑是前列腺炎的症状，因为前列腺炎有炎症，所以容易出血，尿到最后，前列腺收缩，就会加重血尿，射精也会带血，可能跟过度手淫有关系。
2、目前彩超没有发现其他大的异常，可以继续按照前列腺炎去治疗，是可以继续经验性的口服左氧氟沙星片，一天一次，一次一片，一片是0.5g，连用2~4周。配合可以口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），每晚睡前一粒，连用1个月，可以帮助减少排尿阻力，避免加重出血。肾上腺色腙片可以继续吃，问题不大。
3、暂时禁欲2周。避免久坐、骑车，不要喝酒，忌辛辣刺激饮食。
4、如果经过一个疗程的治疗，还是明显出血，可以尝试去医院打消炎针，看看效果如何。假如还是效果不好，可能需要进一步检查，比如需要做盆腔磁共振，了解有没有其他问题引起的血尿，必要时需要做膀胱镜检查，直接进入观察尿道、前列腺、膀胱，看看哪个地方在出血。少数情况是尿道海绵体的出血或者是某条血管出血，这种情况可能需要激光或者电凝止血，才可能有更好的效果。
2、目前彩超没有发现其他大的异常，可以继续按照前列腺炎去治疗，是可以继续经验性的口服左氧氟沙星片，一天一次，一次一片，一片是0.5g，连用2~4周。配合可以口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊），每晚睡前一粒，连用1个月，可以帮助减少排尿阻力，避免加重出血。肾上腺色腙片可以继续吃，问题不大。
3、暂时禁欲2周。避免久坐、骑车，不要喝酒，忌辛辣刺激饮食。
4、如果经过一个疗程的治疗，还是明显出血，可以尝试去医院打消炎针，看看效果如何。假如还是效果不好，可能需要进一步检查，比如需要做盆腔磁共振，了解有没有其他问题引起的血尿，必要时需要做膀胱镜检查，直接进入观察尿道、前列腺、膀胱，看看哪个地方在出血。少数情况是尿道海绵体的出血或者是某条血管出血，这种情况可能需要激光或者电凝止血，才可能有更好的效果。
2024年09月11日
第3次提问
前列腺炎难治疗吗？光靠吃药可以痊愈吗？比较有心理负担
你目前前列腺炎还是属于急性期，积极治疗还是有希望治愈的，不用太担心，一般是靠吃药，但如果吃药效果不好，就要去医院打针，效果更好。
假如治疗效果都不好，就要进一步检查，排除其他问题。
假如治疗效果都不好，就要进一步检查，排除其他问题。
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d***8
d***8
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d***8
症状及患病时长：18岁开始有手淫，一星期最低一次，持续5年左右。有时候出去找女人
23岁开始早泄，然后在男科医院做过一次龟头敏感术，做完的时候性功能正常，两年后又开始早泄，这个时候手淫开始减少
到了26岁开始发现硬度不及以前，射精兴奋度变低，射精的份量变少，偶尔梦遗精液变少，兴奋度低，然后硬度每年都在走下坡，偶尔会手淫和除外找女人，一个月两次左右。
到了30岁，硬度不够了，经常进不了，偶尔进去变软，射精无力，软射
现在勃起困难，有时候勃起一下就软了，在女人面前也勃不起来，完全插不进那种状态，女人调情也硬不起，但是不近女人的时候，比如在家或者工作中偶尔会勃起一下，或者自己单独的时候幻想一下色情也会勃起，但是勃起也只有以前（18岁）的7成左右，晨勃很少了，有时有晨勃，但是硬度不够。
就医及用药情况：2013年做过一次龟头敏感术（做完开始正常）2025年去湛江第一中医院看，吃中药没效果
需要解答的问题：还能不能治好？
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d***6
症状及患病时长：四年
就医及用药况
之前医生开过十一酸睾酮和中成药，现在偶尔吃西地那非
需要解答的问题：
现在经常性生活勃起障碍，无法勃起，勃起时间短需要吃药。没有高血压和高血糖，血脂没查，也没有受过伤，有自慰史。不知是心理作用还是什么，感觉尿尿分叉次数多了，不知有没有影响。
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d***4
症状及患病时长：
生殖器白色疹子，偶有白色分泌物，不疼不痒，无异味，出现一周了，除疹子外没有症状；有包皮过长情况，但每天清洗
就医及用药情况：
不疼不痒，没有其他症症状，暂无就医
需要解答的问题
1、能根据图片判断是什么问题吗？
2、是否需要用药或者进一步检查？
3、可能的诱因有哪些？
谢谢
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谢谢
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