患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长:男,年龄35岁,近一两年性欲慢慢减弱,勃起比较困难,硬度不够,很快就软了,射精也很快,不到2分钟就射了。 就医及用药情况:暂无。 需要解答的问题:如何解决,吃药的话吃什么药。目前有乙肝、尿酸高,在吃抗病毒的药(富马酸替诺福韦)和降尿酸的药(非布司他片)。如果要吃药的话会不会和上面的药有冲突和影响,且需要吃多长时间能够改善。
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
2..早上起来晨勃如何呢?

3.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不勃起,不能插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,

您属于哪个等级呢?

4.手淫现在多久一次?多久同房一次?
5.有没有高血脂,糖尿病等?
6.中途疲软也是明显的勃起功能障碍的表现,而且在容易疲软的时候就比较容易造成同房时间短
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年08月31日
第2次提问
1.现在早起没有晨勃,偶尔有遗精。 2.2级 3.现在手淫一周一次,没有同房 4.没有高血脂,糖尿病等 5.中途也会疲软。
2024年08月31日
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
没有性生活的话,就可能没有充分的性刺激,这个时候去判断勃起好不好,其实不一定非常准确。

建议还是有性生活的时候再观察一下,如果确实有问题,再考虑检查和用药


勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。
当然,手淫过度肯定是会影响勃起的。

个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。

这药物跟前面用的药物间隔一个到两个小时就可以

一般改善的话可能需要2~3个月

一般用药一周左右就能看到效果
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
2024年08月31日
第3次提问
医生,早泄问题要怎么注意和改善
没有性生活哪来的早泄呀?

因为是不是早泄都是看一周1~2次规律性生活连续2~3个月以上,如果时间都小于三分钟才算


而且勃起不好的时候,本来就容易造成同房时间短,勃起改善之后很多人自己就好了。这个问题上面也说过


手淫时间短,还有最开始几次性生活或者偶尔同房一次,这个心理作用影响比较大,这个不能算是早泄

当然我可以先发给你,提前了解一下
早泄时,一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。

需要做的检查:
1.体格检查:目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查:目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查:目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定:目的是测定阴茎微振动感觉阈值,了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定:目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间,但特异性(区别于其他事物的性质)较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下:
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

目的:延长射精潜伏时间。
常用药物:达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药

局部麻醉剂
目的:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间。
常用药物:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。

2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法:目的是增加射精潜伏时间,增加性自信和自尊心。

3.其他治疗
心理治疗:目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧,解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。

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d***w
症状及患病时长:1.小便时阴茎偶尔会有那种发热刺痛感,会尿不出来,这样症状持续很久了,但都是偶尔发生,而且尿完之后想要多尿一点出来会需要等一段时间,感觉需要缓冲一会
2.精液长期发黄,我一般是一周或者两周一次,都是发黄,上周好像还出现了一点血迹,很少,而且我的尿液也是长期发黄
3.我的阴茎的就是我能感觉出来里面有个管道一样的地方会很敏感,有种痒痒的感觉,我不知道怎么具体描述,每次手淫的时候会感觉那种敏感的感觉会很容易让我提前射精

就医及用药情况:没有过

需要解答的问题:我目前才刚18岁没多久,受到身边朋友的影响我大概已经学会手淫三年半快四年了,我感觉我目前的状况很不好,我现在也有了女朋友,我先在这个状况好不好影响以后的就是性生活之类的,我该怎么去治疗,或者如果要去医院的话应该走怎么样的流程,要花多少钱。谢谢医生

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d***9
症状及患病时长:
1. 2天,
2.下腹-阴茎上方左侧按压不舒服,健身后的肌肉酸痛感,右侧轻微。 阴茎海绵体没问题,外层整体包皮,像组织液充水的感觉。就是那种不像原生态的大小。不大也不小,轻微勃起状态,就是不舒服。

就医及用药情况:
1.刚确诊糖尿病二型,降糖药,达格列净+二甲双胍。 减肥针 司美格鲁肽。已进行5天。
2.包皮龟头炎,具体是容易复发的念珠菌,有用杀菌药,还有高锰酸钾洗。

3.最近有健身跑步机连续三天,
症状发生前一天下雨导致发烧,用药 布洛芬,解决。
第二天发现下体有上述症状

需要解答的问题:
1. 这个是什么症状,前列腺感染 发炎么。
2. 达格列净有排尿的作用,会引发尿路感染,我这属于发烧引起来的尿路感染?加上有糖尿病用药,尿糖产生的诱因?
3.目前是第症状发生第二天, 比昨天有恢复。
4.因为有吃达格列净,尿频。 喝水多点。
5. 现在要停药达格列净么, 等待下体恢复正常?
avatar
d***w
症状及患病时长:
阴茎常态包茎,可以任意翻开无感。勃起时包茎但能手动翻开,但是翻到冠状沟处感觉下方系带紧绷,无法继续翻开,能感觉到包皮很紧会勒,并且没有外力维持的话,自动会变成包茎状态。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
1.是否需要做包皮环切手术
2.如果要做的话,是否会有疤痕增生,本人上胸有瘢痕增生。
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d***8
症状及患病时长:单身,1991年出生,18岁开始有手淫,一星期最低一次,最多两次,持续5年左右。除了手淫有时候找女人做,一年找好几次
23岁那年开始早泄(被女人摸下体就会射)然后在男科医院做过一次龟头敏感术,做完的时候性功能正常,性交正常,两年后又开始早泄,这个时候手淫开始减少,一个月3次。
到了26岁开始发现硬度不及以前,射精兴奋度变低,射精的份量变少,偶尔梦遗精液变少,兴奋度低,然后硬度每年都在走下坡,偶尔出去找女人,偶尔手淫,一个月两次左右。
到了30岁,有时出去找女人硬度不够了,经常进不了,偶尔进去变软,射精无力,软射
现在勃起困难,有时候勃起一下就软了,在女人面前也勃不起来,完全插不进那种状态,女人调情也硬不起,但是不近女人的时候,比如在家或者工作中偶尔会勃起一下,或者自己单独的时候幻想一下色情也会勃起,但是勃起也只有以前(18岁)的6-7成左右,晨勃很少了,有时有晨勃,但是硬度不够。

就医及用药情况:2025年去湛江第一中医院看,吃中药上传了其中一次中药图片,吃了十次疗程,没有效果

需要解答的问题:还能不能治好?
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d***e
医生您好,我想咨询一下包皮问题:
平时包皮比较长包皮上也白色疙瘩,疲软时完全包住龟头,勃起后也不能自然露出龟头,需要手动翻而且上面正好卡在冠状沟,龟头下部也有几个白色疙瘩,包皮内经常会有分泌物、异味,想知道我这种情况是否需要手术,没和任何人发生过性关系有点害怕,勃起后12cm不到,有点自卑,不知道是不是属于短小的那种。手淫后有时候会有小腹疼痛(肚脐往下,阴茎往上位置),小便会有很多泡沫,冲都冲不掉,有12年手淫史,以前都是2天一次,最近频率才下来,大夫看看我还有救不😂