2024年08月24日
第1次提问
症状及患病时长:十天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 反复高血压,一直在吃降压药也没作用,头疼,不知道跟颈椎有没有关系

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您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年08月24日
你好,感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅,希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗:
1.请问高血压发现有多长时间了?是持续性的增高还是间断有血压增高?这一次血压190之前有什么特别的诱因吗?例如劳累失眠或者精神紧张激动之类的情况?
2.有没有焦虑以及失眠的问题,有没有进行治疗?
3.除了高血压,是否有其他的基础疾病以及长期在服用的药物?
4.病历里面并没有记载高血压的情况,想问一下高血压说最近10天一直没有下降,大概是什么样的水平?你服用什么样的药物一直没有效果呢?出院的时候血压是多少?是按照出院带药再服用吗?
2024年08月24日
第2次提问
1:高血压8月11号,是间断性增高,没有失眠焦虑,睡眠正常。没有基础性疾病,第一次突发高血压。住院之后有下降,一般在130左右。8月16号出院,8月20号突然上升,后去医院治疗有所下降,今天又升高,现在一直在150以上,现在每天都在吃降压药。不知道是什么原因

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你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
2024年08月24日
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.就医检查:如果是最近才发现的血压,并且血压比较高,降压药物难以控制,建议进一步检查明确高血压的原因,特别是继发性的高血压,检查项目包括但不限于肾素,血管紧张素,醛固酮,促肾上腺皮质激素水平等,双肾肾上腺肾血管的ct或者超声等,此外最好能做24小时动态血压监测,评估一天之内的平均血压情况以及血压波动情况。要注意是否有特别的原因诱发血压增高的情况,例如颈椎病发作,情绪激动紧张等等。

2.处理建议:反复头昏发作有可能诱发高血压,目前如果血压的药刚刚调整过,不建议短期之内频繁的进行更换,,150的血压稍稍偏高,但是并没有太大的危险性,建议暂时先观察一下,一般来说调整之后两周左右会达到最好的效果,如果两周能不能130 80以下,那我建议再进行调整。同时血压的明显波动,还要注意排除测量误差以及精神紧张方面的因素。可以在休息5~10分钟之后用闭式血压计进行测量,连续测量两次取平均值,如果两次测量值之间相差10个毫米汞柱以上,认为测量不是太准确,需要进行第3次的测量。老年人的血压波动,很多时候跟情绪以及测量方法之间有关系,这方面的原因要注意甄别。特别是到医院就血压比较稳定,控制很好,一回家血压就开始增高的情况,要注意排除心理因素的原因。

3.运动调节:适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,缓解心悸、胸闷等不适症状,对血压控制会有帮助。建议可以每周进行4~7次,每次30分钟到60分钟的中等强度的运动,例如慢跑,跳操,跳舞等适合自己的方式,能够长期坚持就好。

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