您好，我在专家门诊，13:30下门诊后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问机会）。谢谢您！

从你的照片和描述来看，你包皮龟头上有针尖大小点状白色脱屑，有瘙痒，偶有小便刺痛。皮疹出现有半年多。三月前手术检查过性病无异常，近八月无性生活。

综合看来，你的这种情况要考虑是包皮龟头炎的可能性很大。

发病原因
1、局部的刺激，包皮过长导致的局部潮湿刺激。包皮龟头过度洗涤，洗涤次数过多，时间过长，水温过高，用力过大等。各自化学洗涤剂如肥皂、沐浴露的刺激。化纤内裤直接刺激，内裤过紧的摩擦刺激及局部潮湿刺激，内裤拉链的损伤等因素导致。
2、手淫过频、强度过大的摩擦刺激。过度活动，剧烈运动，诱发局部摩擦刺激，出汗引起的潮湿刺激及汗液中无机盐的刺激。外阴瘙痒引起的搔抓刺激。
3、各种感染，如真菌感染、细菌、衣原体、支原体和其他病原体的感染。
4、体重超重且包皮过长的患者，饮酒进食辛辣刺激性食物后，局部皮脂分泌增多，诱发细菌或者真菌感染，诱发包皮龟头炎。
5、糖尿病患者的尿糖刺激，也会引起包皮龟头炎。

治疗建议
1、建议你到当地医院皮肤科做包皮龟头皮疹的真菌、细菌、衣原体、支原体等病原体检查，建议做血糖检查。
1）如果真菌镜检有真菌，建议抗真菌治疗，外搽美克软膏，每天1-2次，连续一月以上。
2）如果有支原体、衣原体，建议口服米诺环素胶囊，连续口服1-2周。
3）如果有血糖高、或者糖尿病，建议积极进行针对性治疗。
2、如果检查没有病原体感染。
建议外擦地奈德乳膏和百多邦软膏，每天各两次，连续一周。两种药间隔三十分钟外擦。
3、如果你有包皮过长，包皮龟头炎控制后做包皮环切手术。

日常护理建议
1、注意保持包皮龟头的干燥卫生透气，避免过度洗涤，温水清水简单冲洗，不要用洗涤剂。穿棉质宽松柔软的内裤，避免穿有拉链的内裤。
2、减少手淫次数，降低手淫强度。不要过度活动，不要剧烈运动，减少出汗，减少外阴潮湿。注意不要搔抓刺激包皮龟头。
3、注意饮食清淡，不要饮酒，尽量少进食辛辣刺激性发性食物。
4、如果你有包皮过长，建议包皮龟头炎控制后，可以行包皮环切手术。

不要太担心，寻找到病因后针对性治疗，包皮龟头炎慢慢会痊愈的。

祝你早日康复！

照片上看，你这种皮疹不是生殖器疱疹，可以停用阿昔洛韦片。