患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:从小扁平足,右脚足外翻,右侧腿弹响髋,但不影响日常生活及普通运动,下蹲不受限,极其偶尔在走路时弹响髋位置扭痛,一般几分钟即可缓解。 平时运动量很小,偶尔游泳、爬山,去年年底在没有额外运动的情况下忽然发现弹响髋位置扭痛,后延伸至全腿到脚部,后又到腰部也有感受,怀疑髂骨束综合症,卧床休息一周左右自行缓解。 三天前又忽然开始此症状,但是刚好开始在外地旅游,没有办法卧床静养,每日慢走15000-20000步,疼痛进一步加重。 目前静卧也隐隐作痛,睡觉基本只能仰卧,无法维持正常坐姿,右腿必须对外侧伸直。 就医及用药情况:没有就医以及吃了几片止疼药。 需要解答的问题:是否像上次一样静卧即可缓解,是否需要去医院检查,还是等疼痛缓解后再去检查。平时生活中有什么需要注意的。
您好,感谢信任!您的问题已经收到了,我先整理一下信息,稍后给您回复。请先不要急于用完剩下两个提问。请稍候,谢谢。
2025年02月12日
髂胫束综合症是由于髂胫束(从髋部延伸到膝盖外侧的结缔组织)过度使用或紧张,导致与股骨外侧髁摩擦,引发炎症和疼痛。是一种常见的运动损伤,主要影响跑步者、骑行者等需要频繁屈膝的人群。

典型症状包括,膝盖外侧疼痛:尤其在屈膝30度左右时明显。活动时疼痛加剧:跑步、下坡行走或长时间屈膝会加重疼痛。肿胀和压痛:膝盖外侧可能有轻微肿胀和压痛。

您描述的症状非常符合,您也非常懂。 同意考虑髂胫束综合症。

当然,治疗原则主要是减少运动,休息。包括:

休息,最关键,减少或停止引发疼痛的活动。

冰敷:每次15-20分钟,缓解疼痛和肿胀。不知您旅游外出有没有条件冰敷。

抗炎药物:如布洛芬,减轻炎症和疼痛。您应该也带了药物,吃的是什么药物?

注射治疗:严重时可能考虑皮质类固醇注射。

您在外旅游,走路偏多,这样会进一步加重症状。 是否可以适度减少运动? 口服药物。
出门在外,就医可能不便,综合考虑,暂时先不用去医院。静卧休息。口服药物。 您的止痛片是?布洛芬吗?
另外还要除外腰椎间盘突出的问题。 请问有没有大腿后方酸胀麻木的感觉?
2025年02月12日
第2次提问
今天刚到家了,已经彻底躺平了,准备好好睡几天…前几天吃的是散利痛,家里有布洛芬缓释胶囊可以吃,如果疼痛暂无缓解,我换吃布洛芬可以吗? 右腿大腿后侧有轻微的酸胀,你不提醒我没发现,用手按压的时候和另外一条腿比较才确定的,但没有麻木。 现在右腿膝盖可以弯曲,但是膝盖的时候大腿就不能弯曲,否则疼痛难忍。 另外我的运动量已经非常低了,以后还要怎么注意才能不再诱发呢?
2025年02月12日
如果缓解不明显,建议换用布洛芬。但两者不能重叠吃。

这点要鉴别腰椎间盘突出症,但根据您的描述,不首先考虑。

这点更像髂胫束综合征。

至于长远来看,

首先要预防。

您平时活动,要逐步增加训练强度:避免突然增加运动量。

加强核心和臀部肌肉:保持肌肉平衡。现在理论认为屁股的臀中肌这块力量不足,是导致症状的起因。可以到康复医院或者诊所,他们会更专业指导您。

正确热身和拉伸:运动前后充分拉伸髂胫束和周围肌肉。这点很关键。

选择合适的鞋子:使用适合的跑鞋,必要时使用矫形鞋垫。

还有康复:
逐步恢复运动:疼痛缓解后,逐步恢复运动,避免高强度训练。

持续拉伸和强化:保持髂胫束和周围肌肉的柔韧性和力量。

总的来说,髂胫束综合症通过适当的治疗和预防措施可以有效管理。关键在于识别症状并采取相应措施,避免病情进展。运动活动都要循序渐进。
2025年02月12日
第3次提问
感谢李医生的详细解答。 综合看来,这个疾病主要靠自身养护,发作之后主要靠休息自行缓解,如果疼痛严重就靠药物缓解疼痛,治疗方面也没有什么彻底治疗方案是不是? 如果持续疼痛没有好转,我应该再去医院检查是否有其他并发症是不是? 如果仅是髂骨束综合症,则只能考虑升级方案(如封闭注射或手术治疗弹响髋?)治疗弹响髋是否也算治疗了髂骨束综合症? 另外疼痛位置冰敷还是热敷?家里有红外线灯烤一烤有没有帮助? 骨关节止疼膏可以贴吗?扶他林可以涂吗?云南白药喷雾呢?……家里药很多不知道哪个更对症… 另外持续几天没有好转应该去医院检查呢?
是的,没有特别根治方法。

对的。

弹响髋主要是影响髋关节,髂胫束综合征是指的膝关节。性质都差不多,就是筋膜摩擦导致炎症。

如果急性疼痛,局部红肿热痛,应该冷敷48小时,消肿后再热敷。 热敷跟烤灯红外线差不多。急性期不要用。

可以贴的,扶他林也可以外涂。云南白药也可以。但选择一种就行了。都是活血化瘀,消除炎症的。

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以下内容来自丁香医生 App

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阿***森
症状及患病时长:

患者4月开始左腿膝弯处及小腿肚外侧抽筋一样疼痛,无法走路。后续用中医按摩针灸的方式进行治疗,抽筋问题得以缓解,但是目前持续性疼痛且无力,走路从发病起一直一瘸一拐,中间无法走路,现在仅能慢慢挪动。每次起床,得先慢慢展开腿,让腿部肌肉放松然后才能下地走路。

前段时间开始,左脚心和左脚趾会有点麻,但现在不麻了,做过脑部和颈椎核磁共振没有问题。

就医及用药情况:

1.目前主要以中医治疗为主,针灸和按摩推拿为主,药物主要服用止疼药(洛素洛芬)和药物氨糖。
2当地医生认为主要原因可能是受凉。


需要解答的问题:
1.请问是什么原因造成的这种疼痛?膝关节目前拍过片子,医生判断没有问题,膝关节片子如下。
2.明确病因后请问应该如何治疗?
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d***9
症状及患病时长:患者无疼痛症状 去检查妇科拍了pet CT 提示骨转移 2018年甲状腺癌右侧切除现在脖子上有个淋巴节 之前也做过手术两次 淋巴节病理是良性
这回拍了pet C T 就提示骨转移 所以很大疑虑 请大夫看一下是哪里转来的骨肿瘤 pet CT 就能确定吗
就医及用药情况:无

需要解答的问题:症状及患病时长:患者无疼痛症状 去检查妇科拍了pet CT 提示骨转移 2018年甲状腺癌右侧切除现在脖子上有个淋巴节 之前也做过手术两次 淋巴节病理是良性
这回拍了pet C T 就提示骨转移 所以很大疑虑 请大夫看一下是哪里转来的骨肿瘤 pet CT 就能确定吗 我们需要继续怎么治疗
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d***5
症状及患病时长:骨肿瘤,今天去做核磁共振才发现。右侧肩部间接性疼痛一年。右侧肩部疼痛,间歇发作,疼痛严重时服用止痛药及止痛贴后有好转,期间针灸,推拿治疗后有好转。最近一个月疼痛加重。

就医及用药情况:做了核磁共振

需要解答的问题想要确珍一下
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d***5
症状及患病时长:骨肿瘤,今天去做核磁共振才发现。右侧肩部间接性疼痛一年。右侧肩部疼痛,间歇发作,疼痛严重时服用止痛药及止痛贴后有好转,期间针灸,推拿治疗后有好转。最近一个月疼痛加重。

就医及用药情况:做了核磁共振

需要解答的问题想要确珍一下
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d***3
症状及患病时长:昨日开始 腰疼 腰椎间盘突出

就医及用药情况:伤药贴 两天

需要解答的问题:有什么药可以开