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症状及患病时长：奶奶90岁，高血压历史20年，近期心率过低，胸闷气喘，喘不上气，动一下就累，容易头晕眼花。去县医院就医，发现心衰，出院以后大便变白色，心率依旧很低。
就医及用药情况：县级的小医院开了这些药，图一是还没吃的药，图二是吃完的药。最近好一些了，从只能半躺着睡到现在能躺着睡。现在心率在41，高压190，低压65
需要解答的问题：可以帮我看看这些药合适吗，现在是动一下就累，顺便可以帮我分析下检查报告，谢谢医生
吕永楠副主任医师
心血管内科 武汉大学人民医院
2025年02月10日
第1次提问
症状及患病时长：3-4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：5岁 小朋友没有感冒发烧，就是最近出现膝盖疼，来医院做了检查，查出这个值高，需要做进一步检查吗
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02:01
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2025年02月11日
第2次提问
医生您好，我2019年怀孕5个月心脏当时诊断就是疑似病毒性心肌炎 ，后面生完小朋友每三个就会难受一次。难受的症状大概是：胸口和后背都很紧，胸口感觉有点火辣辣，有点累，脑袋感觉像充血缺氧一样。这是我之前怀孕时和10月份做心脏彩超的报告。我也没吃药，今天心脏又不舒服，想问问可以去做什么检查
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2025年02月11日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年02月11日
抱歉久等了，我刚做完手术
根据您的病史信息，结合附件中心脏超声检查，问题并不大，对此，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，前胸后背发紧和脑部症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，胸口感觉有点火辣辣，是否伴有反酸，烧心，打嗝，胀气等症状？每次症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中心脏超声检查，问题并不大，对此，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，前胸后背发紧和脑部症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，胸口感觉有点火辣辣，是否伴有反酸，烧心，打嗝，胀气等症状？每次症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年02月11日
第3次提问
我的病症从2019年开始，每三个月就会持续3-5天，现在有时候甚至更久，不与活动有关，我平常也有运动，都不会发病，就是3个月左右就会出现几天。每一次发紧脑部缺氧的感觉持续3-5分钟，然后等5-10min又会出现。但是并不会持续一天，有时候是一上午，有时候会一下午。严重的时候睡着都能感觉到。没有反酸，烧心，胀气。但是转移注意力确实是会缓解。平常身体健康，睡眠挺好。
2025年02月11日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年02月11日
好的，我继续分析您的症状
根据您进一步所补充的信息来看，目前所出现的症状并不考虑心脏问题，也并不是器质性疾病，我认为您不需要再做更多检查，心脏超声检查结果很好，而是需要考虑自主神经功能紊乱。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，情绪改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
根据您进一步所补充的信息来看，目前所出现的症状并不考虑心脏问题，也并不是器质性疾病，我认为您不需要再做更多检查，心脏超声检查结果很好，而是需要考虑自主神经功能紊乱。
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，情绪改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
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d***9
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症状及患病时长：
持续间断左胸痛一个月左右，像被揪心一样钝痛，午睡后醒来疼痛有加重，右侧躺会加重，平躺休息有缓解。最近常常加班工作压力大，情绪不稳定。偶尔头痛。白天没精神乏力，四肢无力，睡眠质量很差。游泳瑜伽之后有缓解。
就医及用药情况：
吃过柏子养心丸，有效果，睡眠质量和白天精神状态有改善，但停药后症状又出现了。
后做过一系列检查包括胸部CT平扫，冠状动脉血管成像（CTA），心脏彩超，心电图与动态心电图，血浆D二聚体定量，肌钙蛋白-T （TNT），血常规五分类。异常项是：偶发房性早搏。无器质性病变。动态心电图监测当天并没有出现胸痛症状，所以也不确定是否具备参考价值。
需要解答的问题：
胸痛症状是否是房性早搏导致的？需要如何进行下一步检查或治疗？是否应该继续吃中药调理？
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d***2
症状及患病时长：我母亲六十三岁去年十一月，血压高引起心跳快，说是跟情绪有关
就医及用药情况：早晨倍他乐克四分之一，晚上隔一天吃一次络活喜50mg四分之一片，最早各半片，现在减量了，
需要解答的问题：
刚出结果，想要看一下有没有问题
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症状及患病时长：吕主任您好！节日快乐！又来打扰您了。我今天早上4点半又忽然心跳加快了、昨晚2点多感觉心脏呯呯的跳动声我叫喝了盐水继续睡了、然后4点多就心跳加快喝了点水吃了香蕉、然后吃了1.25Mg左右的富马酸比索洛尔片、当时在家测血压是163/93/87左右、后来慢慢下来了。大概150左右/80/70几。去您们医院验了血。我后来您们医院回来后富马酸比索洛尔片改吃了1.25mg. 吃了3天、还是头晕、昨天改吃不到1.25mg. 最近白天血压上压大概120几、下压60几、脉博60多一点。昨晚10点大概139/70/60左右。现在是130/73/62。这个是这次的报告。肝可能是吃脂肪留存代谢物。过段时间去查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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男 38岁 180cm 180斤
症状及患病时长：
高血压约10年 用药3年，2025年检查有颈动脉斑块。
就医及用药情况：
三月在您的建议下，从厄贝沙坦改用美嘉素
需要解答的问题：
1. 三月大生化和今天大生化的结果见附件图，低密度脂肪下降了一点，但是载脂蛋白也下降了，请问有什么问题。
2. 另外美嘉素这个药是不是有利尿素，在夏天是不是还要继续，是否在夏天需要服用，不含有利尿素的药。
3. 临近期血压控制结果见附件，血压整体控制应该还可以，但是用了美嘉素后有个现象，就是蹲下站起来有点晕。
4. 他汀是否继续服用
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三月在您的建议下，从厄贝沙坦改用美嘉素
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