2025年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:病人今年69岁,女性,连续两年CT检查结果为脑实质内腔隙性缺血梗塞灶CT表现,目前🈶高血压两年历史,在吃降压药,控制的比较好,有天疱疮近6年历史,持续服药甲泼尼龙片,钙片。 目前伴有持续性轰轰性头鸣2年,说话或者看电视时头鸣消失,安静下来就会有,已经影响到生活和休息,目前没有检查出什么原因! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 看看CT结果有没有需要在药物上,治疗方案上调整的地方!

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你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只有二次
2025年02月09日
你好!你的病情已了解。请问目前吃的什么降压药?血压控制在多少?是耳鸣还是头部呜?有无劳累、压力、情绪变化、熬夜或失眠等?
2025年02月09日
第2次提问
降压药为拉西地平,血压控制在130以下!耳鼻喉科做过检查确定不是耳鸣。目前睡眠质量在4-5个小时左右!平时也干活都是也不是什么重活!情绪上,平时生气啥的都有,和往常一样,没有特别的!
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2025年02月09日
你好!仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你诉头呜等症状,安静时有,看电视或讲话时没有,有高血压等病史。根据你头鸣这个现象,要考虑以下可能性:1)脑部疾病如脑梗塞等。可有头鸣等,但你血压控制正常,头部CT仅示腔隙性脑梗塞,这不至于引起头鸣现象。必要时可查一下头磁共振检查,因为磁共振对脑梗的敏感性比CT高,建议看一下神经内科。目前血压控制可以.,继续用药治疗。2)耳部疾病如中耳炎等。可有耳鸣、头鸣等,但你看过耳鼻喉科排除耳部疾病,可排除。3)颈椎病等。也可能出现脑呜等,必要时作头部CT检查。4)功能性脑鸣(植物神经功能紊乱)。劳累、压力、情绪变化、心理因素、熬夜或失眠等因素可导致植物神经功能紊乱,可出脑鸣等症状,诊断该症需要排除疾病原因。总之,根据你的情况,多考虑功能性脑鸣,即植物神经功能紊乱可能,同时排除一下其他问题,只有明确原因,才能针对性处理,若是植物神经功能紊乱,这属于心理问题,建议看一下心理科。主要建议平时饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,适当活动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。天疱疮看皮肤科。谢谢!
2025年02月09日
第3次提问
续两年CT检查结果为脑实质内腔隙性缺血梗塞灶CT,这个需不需要用预防脑梗或者血管栓塞的药物?
2025年02月09日
你好!信息收到,稍等
2025年02月09日
你好!反馈的信息收到,腔隙性脑梗是最轻的脑梗,可以考虑用氯吡格雷片75mg,每天1次口服。该药极少数人有皮肤瘀、鼻出血、胃出血等,注意观察。谢谢!

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d***5
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7. 颈部血管彩超室:
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双侧椎动脉椎间段显示完整,走行未见异常,CDFI:管腔内血流连续完整,边缘规则,未见异常血流信号。PW:未探及异常血流频谱。
右侧锁骨下动脉起始部探及低回声斑,大小约0.65cm×0.15cm。
结论:
1. 右侧锁骨下动脉斑块形成。
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d***9
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d***0
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