何先生，您好，感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
   根据您提供的信息和图片来看，左下最后一颗牙是智齿，周缘牙龈略红肿，疼痛出血，为智齿冠周炎的可能性最大。
  我先给您解释一下这个疾病，然后再告诉您处理方案。
 1.智齿冠周炎是以厌氧菌感染为主的急性混合性感染性口腔疾病。主要原因是下颌智齿萌出不全。因为随着食物种类的精细化，人类进化过程中，骨骼的进化速度要快于牙齿，简单点讲就是因为食物越来越精致，我们不需要使劲拼命的撕咬食物，由于废用性萎缩的原理，我们的面颌骨会越来越小，牙数也会越来越少，但是在进化过程中，骨骼变小的过程要快于牙齿，则没有太多的地方装下多的牙齿，因此就出现现在好多人智齿萌出障碍，智齿可能横着长，可能斜着长等等，拔智齿的人越来越多，您这个位置颌骨可能位置不足，骨量不够，所以智齿远中还部分牙龈覆盖，我们临床称为牙周盲袋，这个盲袋容易存留食物残渣和软垢，当您免疫力降低（熬夜，压力大，工作劳累，感冒发热等情况下）时，局部肿痛明显，张口受限，淋巴结肿大，我们称为智齿冠周炎。
2. 治疗：
  智齿还是建议于口腔门诊进行冠周冲洗上药，再配合口服消炎药能更快缓解恢复。如果炎症总反复，建议酌情考虑拔除。
  如果您目前不方便就诊，病情可控（病情没有发展）可以先在家应急处理：
①加强口腔卫生，注意清洁牙齿，饭后勤漱口，刷牙使用软毛牙刷，尽量刷到每个牙面，可以有效控制菌斑，延缓病情进展，刷到肿胀牙龈附近时，力度要轻，以免机械性刺激加重炎症。
 如果家中备有电动冲牙器，可以尝试用冲牙器来清理智齿，并尝试把牙缝下方的食物残渣、炎性分泌物给清理出来。
②复方氯己定溶液或者葡萄糖氯己定溶液，或者甲硝唑漱口水含漱，每天3次，漱口后，把碘甘油滴入牙龈内。保持半小时内不喝水，不漱口（疼痛缓解后即可停药），碘甘油尽量不要吞服。
③智齿冠周炎常规会建议吃甲硝唑（抗厌氧菌），并配合广谱抗生素如头孢类（比如头孢克污，头孢丙烯等）或者青霉素类（比如阿莫西林）消炎药来联合使用。如果剧烈疼痛，甚至影响睡眠，也可以配合吃止痛药（布洛芬或者洛索洛芬等）止疼。注意消炎药服用一般不超过7天。
  如果服药后疼痛仍不能缓解，建议先拍片看这颗牙以及前面一颗磨牙是否有龋洞，根尖周炎等。这样单纯服用抗生素也很难完全缓解，您也可以把片子发给我，我再给您解读一下。  
  希望我的回答对您有所帮助，如果您还有疑问，请随时与我沟通😊