您好

为了梳理一下现在情况并更好的分析

有些细节麻烦您补充：

1.最近在月经期间或是快要进入月经期了吗？

2.今天照片上的血和之前最开始的量比较是多了还是少了，还是差不多

3.麻烦拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜，打光尽量自然

如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

4.有鼻塞、鼻咽部异物感、鼻出血、鼻干、头痛吗？你自己触摸颈部淋巴结有变化吗？

5.最近有熬夜、进食刺激性食物、饮酒吗？

示例图漏了

您好

收到您的补充了 我来仔细分析后和您分享我的想法

请不要着急，此条不要回复

谢谢

您好

我来谈谈我的想法

1.关注自己的不适症状并且积极排查其可能的原因是很自然的事情，也是一种对自己和家庭负责。
您不要因此而感到焦虑。

2.从您补充的情况来梳理，其实其他头面部的症状都在减轻，至少没有加重，这是一个好的身体现象，请对您的身体做出肯定，通俗的说就是赞扬自己。
不管前期是感冒还是因为饮食、作息等原因，您都做出了积极改变，身体情况也出现了正向的反馈，这都是值得高兴的，说明自我修复能力还是“在线”的。

3.您现在最为关注的是出血问题

“血从哪里来”
“是有破损还是坏死”
“是否和恶性肿瘤有关”

这可能是您最为担忧的事情

4.最直观的解答方法肯定是内镜检查，这方面我两之前就交流过，我就不再赘述了

其次就是鼻咽部、鼻窦的CT或者核磁共振检查，这可以在另一个维度了解鼻咽部和鼻窦的情况，CT300多元、有辐射，核磁共振要贵几百块、没有辐射

如果上述都不考虑其实抽血化验EB病毒的相关指标筛查一下您是否是鼻咽癌的高危人群也是一种选择

5.如果以上要去医院的检查您都不考虑

那么咱们就来用排除法推算一下——

从鼻腔到口腔，这一路不管哪个位置的粘膜破损了都有可能“顺流而下”被回吸吐出

我们目前能看到的口咽部，双侧扁桃体接近3度，咽后壁有淋巴滤泡隆起、血管明显，但是无明显粘膜破损，右侧扁桃体局部的充血也基本不违和
————口咽部基本是排除的

您描述被硬物砸到鼻子，有外伤撞击史和一过性的疼痛，且你照片上血色较为鲜红，故而鼻腔粘膜收到撞击后破损出血是优先需要考虑的。
为什么血没有往前鼻孔流，而是被回吸吐出，一方面当时你是躺着的，破损的部位可能较为靠近后鼻孔，另外就是破损不大，就渗出一点鲜血，很快就凝住了。

6.如果确实存在鼻咽癌，而且频繁局部肿物出血，那基本上鼻咽部有一个外生性隆起的可能性就很大了，那么鼻塞、颈部淋巴结肿大、头痛等症状都会出现甚至加重。肿瘤不会只侵蚀血管而不造成周围组织破坏的。

7.总结：

您最近3天避免用力回吸鼻子，给鼻腔内破损位置一个自我修复的时间

此次出血大概率和外伤撞击有关，正好又在经期

可以尝试沉浸式关注其他事情减轻对自身健康问题的焦虑。

补充：

“然后脖子左右两侧上面歪着头看都有凸起的地方，没摸到什么东西，网上查了好像是胸突乳锁肌？”
我看了照片，感觉都是肌肉的轮廓
不放心就做个颈部B超

您好

1.是的，这几次的出血都有较为明显的来源、诱因，鼻咽部不作为第一考虑

2.扁桃体肿大如果没有影响呼吸、吞咽、正常讲话不含混，睡眠也没有明显打鼾、憋气、呼吸暂停。过去3年中出现咽痛、发热等急性扁桃体炎的次数没有超过4次
就不建议您优先考虑手术切除扁桃体
毕竟扁桃体属于免疫的一个环节，还是在发挥他的作用的

3.吞咽异物感的来源优先考虑肥大的扁桃体，特别是您的扁桃体下极部分几乎就是3度了
同时您进食刺激性食物对下咽和喉部粘膜的刺激，熬夜、焦虑的情绪等都有可能引发咽部异物感