你好，非常感谢你的信任，我已经详细看过了描述的情况，稍等一下，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

你好，感谢你的信任和等待。

自慰出血，持续性尿痛，虽然去年看过泌尿外科查尿常规无异常，但再次出现不适症状时仍然需要再次检查，因为炎症和尿路感染是可能反复发作的，检查项目包括以下：阴道分泌物检查，分泌物支原体，衣原体检测，尿常规，盆腔B超。如有性生活史，还要做妇科检查，让医生用手按压盆底肌看是否有紧张压痛、做盆底glazer肌电检测。没有性生活时，可以做肛查，看盆底肌是否有异常。

排除尿路感染、炎症性因素后，如果有盆底肌紧张压痛，考虑是非松弛性盆底功能障碍，盆底肌过度紧张，痉挛性收缩导致，需要做低频电刺激或磁疗，有性生活史还需要配合阴道内手法按摩。如当地医院有盆底门诊，建议看盆底门诊，但不是所有医院都有盆底门诊或懂得诊治非松弛性盆底功能障碍，建议详细问问当地医院是否开展这样的门诊和检查、治疗项目。

以上是大概诊疗过程。

非松弛性盆底功能障碍跟情绪、心理等多种因素有关，情绪不良，紧张，压力大，焦虑，劳累，疾病等都是常见诱因，因此，除了治疗之外，平时还要从生活方面多注意：穿宽松透气的裤子，不要久坐。饮食营养均衡，避免不良情绪。

月经前后自慰后来月经，如果盆腔B超正常，平时月经规律，不会发生非经期出血，那就不要紧。倘若月经不规律，有非经期出血，建议经期第2-5天还要去医院抽血查性激素和甲状腺功能看是否有激素异常。

你好，月经正常，自慰后出血不要紧。从目前描述的情况来看要考虑有非松弛性盆底功能障碍的可能性，每次都在自慰后出现，考虑与此有关，如果当地医院无法治疗，那就先从生活方式自行调节：暂停自慰，或尽量减少自慰次数，自慰后及时上厕所，并温水坐浴5-10分钟；没有尿路感染时不用抗生素；平时少喝咖啡，浓茶，奶茶，果汁等饮料。

避免紧张，焦虑等不良情绪，保持上述方式至少三个月，观察症状是否有好转。

你好，自慰够确定是来月经，月经提前3~4天，这样不要紧，是正常现象。如果是来月经前出血的天数+整个月经期，出血时间超过7天以上，那就不正常，是月经异常的表现，需要做盆腔B超看子宫卵巢内膜是否有问题，经期第2-5天抽血查性激素和甲状腺功能，再根据检查结果，选择药物治疗，比如来月经前两周开始吃地屈孕酮片，一天两次，每次1片，连续吃10天，至少这样吃三个月经周期调整。

反复尿道痛的原因，需要根据检查结果来评估，做排除性诊断。有尿痛症状时再次去医院做尿常规和阴道分泌物检查，如果这两项检查都正常，说明不是炎症引起，考虑是盆底问题，跟不良刺激有关，需要先自行调整生活方式，倘若自我调整不行，则需要去医院做盆底治疗，让紧张的盆底肌放松下来，起到改善症状的作用。

希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹