您好!感谢您对我们的信任及支持!感谢您的耐心等待!读完问题可以充分感受到您焦虑的心情。请问您女儿家族中有无肥胖症、甲状腺疾病、
糖尿病、肾上腺疾病患者?结合您目前提供的材料考虑:1、亚临床型甲减 2、肥胖症 3、空腹血糖受损 4、左侧肾上腺增粗 5、皮质醇增多症待排。简单说明:1、以上疾病有一定关联性,亦可以相互影响。甲减、肾上腺问题均可以导致肥胖、血糖异常,同时肥胖症不易与皮质醇增多症相鉴别。因此,建议需要完善基础生化检查(肝肾功能、血脂、尿酸、糖化血红蛋白等);电解质检查(血钠、血钾等);肾上腺功能相关检查(肾上腺功能3项:尿VMA、17羟、17酮),有条件完善肾动脉血相关检查;甲状腺检查(TPOAb、TGAb等),完善这些检查有利于进一步指导治疗。如进一步确诊病因,可以更好地对因治疗。2、目前减重还是必要的,但是减重的治疗不是立竿见影的,是需要恒心和毅力的(一般以月份来衡量体重减轻情况)。需要低热量饮食配合运动,甚至药物治疗,方能得到体重的下降和维持。3、饮食上,建议可以到当地正规医院营养科就诊。根据您女儿的身体状况及检验结果,可以给予适当代餐治疗,可以加速体重的下降,减少因摄入不足导致的电解质异常。具体代餐产品因各地不同,以当地医生处方为准。4、如果您女儿肝肾功能正常,还可以考虑使用利拉鲁肽治疗,加速体重控制。5、运动是必须的,建议每周至少三次或以上50分钟以上的体育运动,循序渐进。但是由于她体重过大,建议现在夏季可以游泳,以减少体重对她关节的负荷。5、除了以上饮食、运动外,还需要继续服用优甲乐及定期复查甲功,而二甲双胍则需要看您女儿下一步治疗方案及体重下降情况决定是否继续服用。6、关于减重中心,本人对其并不了解,在此不做评论。