2019年07月04日
第1次提问
医生,你好,宝宝2个半月,在他出生半个月后时候发现脸上有白斑,并且慢慢变大,白斑在右眼旁边,和额头有两点,请问这是什么原因? 同时,我们去医院检查皮肤的时候,检查血常规,有的指标不在范围内,是什么问题吗?

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您好,感谢您的信任,稍等一下我仔细看一下您的情况再回复您,此条不占回复次数,暂时不要继续追问,以免浪费宝贵的提问机会
2019年07月04日
您好,您的情况我仔细看过了,视频上来看,宝宝围绕右眼以及眉弓部位明显的色素脱失,周围明显的边界以及颜色加深,并且缓慢增大,综合这些情况诊断考虑:白癜风,针对您的情况解答如下。

1.病因 白癜风这个病目前明确的发病原因研究的不是很清楚,是因为自身免疫细胞攻击黑素细胞导致,但是为什么会攻击自身黑素细胞的原因并不清楚,通常考虑和遗传、自身免疫、神经、氧化应激,甚至感染有关。因为病因不清,所以白癜风这个病的发展无法预测,随时可能出现新发皮损,疾病活动皮疹面积扩大等,治疗最重要的就是定期随访观察皮疹变化而制定治疗方案。

2.白癜风的治疗需要根据您病情活动情况以及面积大小来综合考虑:目前皮疹逐渐增大,说明疾病存在活动性,属于活动期白癜风;同时从面积来估计大概有1%体表面积的样子,(1%体表面积约等于您自己的1个手掌大小)。进一步的检查可以去正规医院皮肤科接受“WOOD”灯检查,再紫外线下白癜风边界更加清楚。
治疗方案:建议外用0.03%的他克莫司或者吡美莫司乳膏外用涂面部白斑部位 1天2次,治疗应持续3 ~ 6个月,目的是控制住病情不断发展。大约一半的患者治疗后可以出现皮肤颜色恢复,之后可以继续每周使用2次外用药物,维持治疗。这个药物外用很安全,不会引起皮肤变薄等不良反应。

3.这个病本身不影响健康及寿命,也不会影响宝宝的生长发育,但是作为医生我理解这个病对父母带来的巨大心理压力,饮食无特殊禁忌,不需要忌口,不传染。

宝宝的血常规结果淋巴细胞增高 ,考虑可能存在病毒感染 导致,例如感冒 流鼻涕,拉肚子 都有可能,血小板轻微异常属于一过性改变,不需要特殊处理。

希望我的回答对您有所帮助,有其他问题可以再问,因为平台不能给7岁以下孩子开具处方,所以建议可以抽时间医院面诊,白癜风的治疗很漫长,花费也较多。
2019年07月04日
第2次提问
白癜风?我们去看医生说可能是白色康疹,但是抽血后,又说是花斑藓,就是汗斑。 不过我们这里是小县城,所以不知道医生水平怎么样,所以上网问问。 白癜风不是皮肤很白很白的吗?宝宝的白斑没有很白,角度和灯光不同,看到就很白,平时室内就不是很明显。宝宝哭的脸通红的时候,那个地方也是通红,但是也是看到有淡淡的印。
如果出现哭之后发红,也有可能是一个皮下贫血痣,局部血管收缩导致。
白色糠疹以及花斑癣不符合目前周围皮肤颜色加深的特点,可以排除掉。
进一步的检查需要接受wood灯检查。在紫外线光照下,这几个病的紫外线表现完全不一样,但是平时肉眼看都是白色。

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