杨靖

杨靖 主治医师

重庆三峡中心医院 皮肤性病科

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患者

2019-07-08 00:08:44

男,24岁,鸡眼好几个月,最近用了几天的鸡眼贴,已经拔出了一部分,还有一部分出不来,拉会疼,我不知道这个情况是不是应该再继续贴,还是需要缓一缓再贴,希望医生给个建议

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杨靖

杨靖

2019-07-08 00:29:33

您好!感谢您的提问!从您提供的资料和视频来看,我建议您不要再用鸡眼膏贴了,更不要用这种锋利的刀片去自己刮创面了,那样有感染的风险哦。

我的建议是用激光去掉皮损:1、我认为您的诊断恐怕不是鸡眼,鸡眼的好发部位是在前脚掌的正中部位、足趾的侧缘等与骨头接触、容易受压的部位,您是在前脚掌的内侧。而且鸡眼的发病通常是缓慢、逐渐发生的,一般都是1年以上才会发展到您这么大,更重要的是,我在临床上见到的鸡眼大部分都是老年人,因为老年人皮肤菲薄,稍微用力就会使皮肤受到两侧(骨头、鞋底)的较大压力,久而久之就形成了鸡眼。我认为您的诊断是跖疣。

跖疣是寻常疣的一种,好发于青年人,病原体很明确,HPV病毒(人乳头瘤病毒),发病比较快,走路会有压痛,抵抗力不好的人,可能越长越多。表现为足底黄色的丘疹、赘生物,呈扁平状,划开中央皮肤后可以出现黑点(出血点)。跖疣目前的一线治疗就是激光或者冷冻,以激光效果相对较好。

2、您的皮损从视频上看,皮损比较大、而且比较厚,如果薄一点,鸡眼膏贴可能还能把里面的“根”给拔出来,但现在看来,这样下去您是不可能把里面的“根”给完全去掉的哦,跖疣的根通常在皮下脂肪以下,在足底的深度2cm左右,对于这样的深度,无论鸡眼膏贴还是自己用刀都不大可能把里面的根给弄出来。搞不好还会出现大出血、继发感染等严重后果。

所以,我建议您去做激光吧,一次性解决,比自己在家里DIY安全、有效。这种激光治疗,在任何一家稍微大一点的医院里的皮肤科都有,很常见,是基本设置,只要有皮肤科,一般都有这种设备。做的时候会打一点局部麻醉药,激光的时候基本不会痛。术后再用一点抗感染的软膏(比如莫匹罗星软膏),一周左右就不影响正常生活了,完全恢复半月左右。费用的话,我所在的三甲医院大概是两三百元。

祝您一切顺利!^_^

杨靖

杨靖

2019-07-08 00:32:05

另外,您现在的这种情况,可能需要恢复几天,再去做激光,因为您现在的创面处于表皮被打开了,下面的根又还在,不上不下,用激光治疗的话,不容易控制深度。一般的皮肤科大夫看到您这种情况,都会让您休息几天,让皮肤修复一段时间,再做激光,对深度的把握更好。

2次提问
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患者

2019-07-08 00:55:54

好的,谢谢您,不过我还有几个问题,就是我发现脚上有这个的时候大概是半年多前,然后当时就是一个小的,有点像是锥形的样子,感觉像是半透明的样子,因为那个时候就已经有点疼了,然后直接买了鸡眼贴贴了一段时间,期间用里面配的刀修了几次,然后后面感觉用刀修太疼了就用创口贴贴了一两天左右,后面就没在管他了(这因该持续两三个月时间没有管他了)后面感觉还是不太好,就又去天津医院(三甲)看了一下我跟医生说是鸡眼,他看了一下说这个鸡眼要手术的话切除范围太大,说是不建议,然后让我回去贴鸡眼贴。。。我也想请问一下这也有可能会误诊吗?😂😂还有就是第一次切的时候有少量透明液体流出来,无色无味的(没有泡脚)今天泡完脚之后感觉这个地方和周围组织都已经有缝隙了,感觉开始脱离了,所以我就抱着试试看的心态切了一下,结果就成这样了,但是!里面有水流出来,还挺多的,感觉就像是泡脚水流出来了一样,不过水有点浑,不知道是腐蚀的组织碎片还是什么,这次流出的水也是没有味道的。还有一个问题就是我现在应该怎么处理才能避免感染,撑到我明天去看医生呢?有什么注意事项吗?

杨靖

杨靖

2019-07-08 01:24:05

您好!误不误诊不好说啊,因为原发皮损我没看到,从您现在的情况来看,我诊断跖疣,主要是通过您的年龄、分布部位、病程这些情况来推断的,您现在已经是处理过后的情况了。我上传了一张图片给您,是一个典型的跖疣皮损,很严重,您对照其中一个皮损看就好,当时您去天津医院去看的时候是这种类似的皮损吗?如果类似那就应该是跖疣了,鸡眼不会是“锥形”,跖疣的形状才偏向于锥形的外观。

从您提供的视频来看,目前肯定是没有感染的,只要您现在不沾生水,好好休息,什么也不做,不管它也不会感染的。如果您能明天去看医生更好啦,看看更安全,更放心。