贾睿博

贾睿博 主治医师

西安市第四医院 内分泌科

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患者

2019-07-06 17:14:45

贾医生下午好,我一个月前有向你咨询过我母亲甲亢的治疗问题,今天去做了检查,结果如下图1,2,后面两张图是5月20号的结果,目前看t3,t4正常了,现在有几个问题想咨询下,1:每天半片的赛治还需要继续服用吗?2,转氨酶目前来看都基本正常了,易善复还有甘草酸二胺还需要继续服用吗,3,最近一个月的前大部分时间我母亲的眼睛胀模糊减轻很多,但最近几天反映又有些胀了,那个硒酵母片是不是还需要继续服用?
谢谢,期待你的回复

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贾睿博

贾睿博

2019-07-06 17:41:36

您好,非常感谢您的信任和提问,问题及既往咨询记录已仔细看过。

您母亲去年发现甲亢,今年2月份行碘131治疗,甲功恢复不理想。2月前出现右眼胀,双眼流泪,并模糊,1月前咨询时图片可见眼睑轻度水肿,考虑您母亲眼睛状况与糖尿病、甲亢均有一定关系。因已行碘131治疗,甲功恢复不理想且肝功异常,故建议保肝基础上小剂量服用抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治)5mg每日一次,硒酵母片(西维尔)150ug(3片),每日2次,对改善甲状腺相关性眼病轻度眼征也有一定帮助。

从复查结果来看,甲功T3、T4正常,TSH仍低,虽较前好转,但仍未完全正常。肝功转氨酶已恢复正常。建议赛治加量至每日四分之三片7.5mg早餐后口服,6周后复查甲功。易善复可减量至每次一粒,每天3次口服,停用甘草酸二铵。下次复查肝功转氨酶仍正常,肝功好转,再停用易善复。目前眼胀、视物模糊减轻很多,仍有眼胀,硒酵母片建议继续服用,对改善甲亢轻度眼征有一定帮助。

日常生活注意休息,避免过度劳累、熬夜、剧烈运动,保证足够的睡眠,保持乐观情绪。避免饮用浓茶、咖啡; 饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养。总的是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等。低碘饮食,即每日碘摄入量50微克以下,忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。 

再次感谢您的信任,希望我的解答可以帮助到您。祝您及家人健康幸福!