沈艳敏

沈艳敏 主治医师

康大夫健康管理(浙江)有限公司 杭州萧山民和路综合门诊部 妇科

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患者

2019-07-06 08:55:28

医生您好,我今天26岁,去年11月份生一胎女儿,从有月经开始基本挺稳定,一次7天,偶尔会延迟三两天来,肚子疼的能接受,生完孩子第两个半月左右恢复月经,产后三个月开始有性生活,月经前几个月很正常,从5月份开始,本该12号左右来月经,但从一号开始每天下午2-3点左右,用纸一擦会有血,卫生巾上没有,我去医院检查说可能是排卵期出血,就没在意。一直到12号本月月经正式到来,可月经结束后又是每天下午会有一点血,到月末左右干净了一周时间。6月月初开始,血量增加,一直到12号来月经正式量大,然后月经一直没走,到6月27号左右,量又开始大,伴随着每次例假的肚子疼也随之而来,一直到今天7月6号,每天上午量特别大,颜色红色,跟平时来例假无区别,就是肚子稍微比以前疼一些,也是可接受范围内。最近碰到了好几个上火着急的事情,是不是内分泌失调的事呢?我很着急,麻烦医生帮我看看,谢谢。

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-06 09:06:54

您好,感谢您的信任
1.您5月初开始有阴道少量出血,您去医院检查,具体做了哪些检查,结果怎么样?B超子宫内膜有没有异常?
2.您6月开始,就一直有阴道不规则出血。这样的情况,首先要排除怀孕引起的出血,比如先兆流产、宫外孕等引起出血。其次,是因为无排卵,因为子宫内膜缺乏孕激素的稳定作用。子宫内膜随着雌激素撤退(雌激素撤退出血)或不稳定(雌激素突破出血)脱落。
在有规律月经周期(提示排卵性月经周期)的育龄期女性中,月经过多或经期延长通常是由子宫内膜结构异常所致。子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,并且也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。——这些通过B超都可以排除。
排除怀孕和以上的息肉、肌瘤等情况,您的出血就是内分泌紊乱引起的。这样的情况,可以抽血检查一下激素水平和甲状腺功能;然后根据B超检查的内膜厚度调经:内膜增厚,可以用黄体酮调经。口服黄体酮胶囊,每次100毫克,每天两次,口服5天以后,停药,等月经来潮,再根据检查结果对症处理。
内膜薄的话,可以用止血药止血(氨甲环酸,每天3次,每次2片,用4天)直接用短效避孕药调经,比如优思明,每天一片连续用药,用药21天,停药7天继续用药。停药期间月经会来。

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患者

2019-07-06 09:14:21

去检查没有做任何 因为是单位的工作任务 就是检查分泌物 但发现有血丝 医生说排卵期出血 等干净再来看看 结果一直断断续续都有 医生我想问下现在来着例假可以做检查吗

沈艳敏

沈艳敏

2019-07-06 09:18:22

您好,您现在不是正常的月经,是阴道出血,并且出血时间很久了。目前的情况,您的月经自己也不容易干净。
这样的情况,可以立即去检查,首先可以观察出血的部位,其次诊断清楚以后,尽早用药处理,防止引起感染等并发症。