韩莹

韩莹 主治医师

北京大学口腔医院 口腔粘膜科

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患者

2019-07-05 23:06:20

您好,问题一:我本身有点轻微焦虑症,我自己一直感觉口腔有种烫伤的感觉,涩涩的,下图一划圈的位置比较明显,有时候偶尔上颚明显,但有时候又消失,时有时无,今天无意看到一篇报道关于舌癌的,让我焦虑症复发心跳加速,觉得是不是自己感觉嘴巴舌头瑟瑟的是否是什么大病,很紧张,想找专业医生帮忙看看我的舌头到底有没有问题,谢谢您,我之前有去过一次口腔科,医生大致检查了下我的口腔说没啥问题,您帮忙看看,我把我舌头基本都拍了下照片,舌头上面,侧面,底下,麻烦您都帮我看看有什么问题吗?

问题二: 我最近几个月,老是时不时牙齿会碰到舌头,我老喜欢伸舌头去检查自己的舌头口腔,每天都会伸舌头检查好几次,有一次偶然咬到舌头有点出血三天后好了,但自己心里就老担心会不会在玩舌头,一百度说是什么舌癌就老咬舌头,于是心里更紧张了,于是就老在意这个事,就开始没完没了的感觉舌头老是被牙齿咬到,但都是很轻的,但是感觉一天中都会有几次牙齿划到舌头,有时候感觉说话都不灵活了,感觉舌头不知道该放哪里,越去想舌头就越被牙齿碰到,您看看到底是我心里问题还是舌头问题?

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韩莹

韩莹

2019-07-06 06:56:03

您好,感谢信任,抱歉回复稍晚。
从您的图片和您的症状来看,不考虑是黏膜本身的疾病,而是更倾向于心理因素导致。
首先,您发来的这9张照片,我都详细的看过,都是非常正常健康的黏膜,没有看到任何异常的表现。
其次,您的这种症状时有时无,时重时轻,位置不固定,像开水烫一样的症状,都是典型的灼口综合征表现,这就是一种感觉异常的疾病。它往往由于紧张压力,睡眠不佳所诱发;同时您常常伸舌自检,也无形中更加重了心理负担。
建议放松精神,不要过度紧张。同时避免总是伸舌自检的习惯。
大部分人都能够通过自我调整而得到改善,或者和这种症状和平相处。但如果这种症状严重的影响了正常的生活,不能正常的工作和社交,必要时还要精神心理科就诊。
希望以上内容对您有所帮助。

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患者

2019-07-06 08:34:18

谢谢主任,我接下来的问题在图片里:

问题一:图一舌头表面的红色和黑色点点有问题吗
问题二:图二最近都是这个位置有烫伤感,
问题三:图三和图四两侧舌乳头好像很多,而且红红的,上面还有个小白点,这有问题吗?
问题四:图五和图六感觉两侧的咬合线不一样,有一侧不工整,有个地方白白的,您看看

问题五:我老牙齿碰到舌头,或者轻轻咬到舌头,为什么呀,吃东西说话偶尔会碰到,会轻轻的咬到舌头两侧,您看看图7,8能看得出我的牙齿工整吗?是牙齿不工整导致我牙齿老碰到舌头吗?您觉得不是我舌头本身的问题对吗?我就老担心是舌头问题……谢谢您

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韩莹

韩莹

2019-07-06 09:18:45

您好
图1这些红色的和黑色的点都是舌乳头,红色的点是舌乳头略有充血,有浅表的炎症。而黑色的点是炎症消退之后遗留下来的色素沉着。我们的舌头,因为经常接触食物,所以难免会有一些浅表的炎症,不需要任何治疗,能够自行恢复。这些黑色的色素沉着大部分也能慢慢消退,有少数不能消退,会持续存在。但即使持续存在 也只是对美观有影响,而没有其他风险。
问题二:图二这个部位没有看到显著的异常。如果烫伤感特别明显,不妨可以使用一些外用止痛药,比如苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳。
问题三:图3和图4都是叶状乳头。这个部位有淋巴组织,口腔、咽喉的炎症会引流到这个部位。使它有的时候更红一些,更鼓胀一些。这个白点就像扁桃体上的脓栓一样,不用处理也能自行脱落消失,都是很常见的情况。
问题四:这些都是舌缘的水肿。水肿排列的形态和分布与牙齿的形态是相关的,不用太计较它是否整齐或者是不整齐,本质上都是一样的,无需治疗,也没有任何危害。
问题五:牙齿总是碰到舌头,其实如果没有脑血管的问题,这种情况是不需要任何治疗的。咱们的牙齿是不可能离开舌头的、总要碰到的。如果您老是故意去思考琢磨这个事情,就会愈发觉得它是个问题而已。我不觉得是舌头本身的问题。
偶尔因为牙齿排列不齐,会咬舌,咬唇,咬颊。但通常不会很频繁。而且位置会比较固定,就在牙齿不齐的部位有创伤。您的牙齿只有右侧的上下尖牙略有不齐,如果创伤也通常会出现在这个部位,而且应该以咬唇为主。
综上所述,我还是觉得您是太过紧张,思虑过重了。

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患者

2019-07-06 11:10:19

问题一:我这个地方咬合线画圈感觉白一些,您看有问题吗
问题二:我老咬到舌头左右侧,然后两颊的肉肉也会偶尔咬到,反而不会咬到嘴唇,我精神紧张焦虑也会导致老咬到舌头这些地方吗?我咨询了神经内科, 说是我焦虑导致的,您是舌头专家,您说不是舌头问题,那我是不是可以不去想了,在网上看到说舌癌就会老是咬舌头,我就特别担心紧张老去关注,您说不是对吧,那我可以放心是吗?

问题三:我老觉得图2.3.4.5划圈位置有异物感,老用舌头去坻,但好像也没啥东西,是不是那些小泡泡弄的我感觉有异物感啊?之前有段时间明显后面好像又好了,这两天又感觉有异物感,

韩莹

韩莹

2019-07-06 11:18:57

您好
问题一:白色也考虑是水肿,无需治疗。
问题二:咬舌的问题还是建议细嚼慢咽,但要是时时刻刻都在想舌头的问题,也有可能因为注意力关注点的问题,而导致咬舌。舌头本身没有明确异常。
问题三:口底的小泡泡也是正常的舌下肉阜,不是异常,别紧张。