苏畅

苏畅 主治医师

浙江大学医学院附属妇产科医院 产科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-04 15:45:20

你好,我今天孕48天,末次月经5月17,32岁,二胎。昨天晚上嘴巴上长了疱疹。四月初,得了一次单纯疱疹。请问现在长疱疹对孩子有影响没,会不会致畸?五月份备孕做了torch检查,结果附在下面

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
苏畅

苏畅

2019-07-04 15:53:25

您好,谢谢您的信任,您这种情况顶多是复发性单纯疱疹病毒感染,复发性单纯疱疹病毒感染,对胎儿几乎没有影响,导致胎儿畸形的概率非常非常低,所以请您不用紧张,目前您可以考虑口服阿昔洛韦,这个药物对妊娠没有任何影响,当然了,如果您抵抗力好的话,口唇边的单纯疱疹病毒有望自愈

我将怀孕期间几个关键节点的检查和注意事项交代如下。
1.建议停经50天左右做B超,确定是不是宫内孕是不是活胎,若确定是宫内孕是活胎,请到社区医院建围产期保健卡,正式纳入中国孕产妇保健系统
2.有出血,有腹痛,就急诊
3.尽量不要养猫,如果有养猫,请做好猫的卫生和防疫工作
4.孕期尽量不要有剧烈活动,尽量不要有性生活,保持会阴清洁,到孕中期之后就是12周以后需要保持中等强度的运动量,饭后慢走半小时,擦桌子,扫地,洗碗,整理床铺,这些活动都可以用
5.现在开始吃叶酸0.4毫克一天一次,直到怀孕后三个月,基本的饮食原则是适量均衡,吃品种繁多的食物,越杂越好,不挑食也不要偏食,各种食物都要有涉猎,不要吃得太饱,不要吃得太甜
6.孕期有几个重要的节点,12周要做nt超声,要做无创DNA,孕24周做胎儿三维超声和胎儿心脏超声,一定要做妊娠糖尿病检查,又叫葡萄糖耐量试验,孕期要自行监测血压。其他的检查方案就按照孕产妇保健系统指南里面的来,医生会在每一次产检都交代

希望我的上述回答能帮助您

2次提问
头像

患者

2019-07-04 16:03:23

谢谢苏医生,我45天做b超,宝宝胎心都已经有了。四月份我得疱疹的时候用了干扰素,和喜炎平,因为还发烧,所以还输了头孢。六月份确定怀孕,对宝宝应该没什么影响吧?谢谢

苏畅

苏畅

2019-07-04 16:13:04

4月份的那一次得疱疹对本次妊娠一点影响都没有,因为那个时候都还没有怀孕呢

本次生疱疹之后,只能用阿昔洛韦,禁止使用干扰素,或者等着自愈

既然B超已经确定是宫内孕活胎就可以了,后期有4个检查非常重要,12周的nt超声,无创DNA,24周的胎儿三维超声以及胎儿心脏超声结果非常重要,只要这4个检查正常,宝宝肯定是正常的可能性大。也间接证明了,本次疱疹病毒感染对胎儿没有造成影响

3次提问
头像

患者

2019-07-04 16:14:00

也就是说疱疹病毒可能影响的是胎儿的心脏?

苏畅

苏畅

2019-07-04 17:29:29

您好,我不清楚您为什么会有这样的想法,胎儿心脏超声也查心脏,但是对心脏的检查没有胎儿心脏超声来的更全面,让您建议您做胎儿心脏超声检查,完全是想得到更为全面的信息,并不是说单纯疱疹病毒感染一定会导致胎儿心脏异常。
孕早期感染初次感染单纯疱疹病毒可能对胎儿造成影响(造成影响的概率也不是很高),这个影响是全方位的,可能导致流产,早产,胎儿生长受限,严重的神经发育不良和出生之后的严重生长发育缺陷,眼,耳,头面部畸形等等
我已经向你强调过了,复发性的单纯疱疹病毒感染对妊娠的影响极低,导致胎儿传播的概率低于2%