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2019年07月04日
第1次提问
学校体检出小三阳,半年后转氨酶升高,黄疸住院,转氨酶正常后进行抗病毒治疗注射干扰素几个月,后来转成大三阳,吃过中成药均无改善,现在47岁 转氨酶一直正常无症状 后一直没有治疗,18年在母亲的要求下吃了半年的替米夫定,后来在深圳蛇口医院看病时医生给我换成富马酸替洛福韦酯,2019年4月复查,医生讲我的DNA定量只降了一点点,说对替洛福韦已产生耐药性了,要求我换恩替卡韦加胸腺肽。我不知道该怎么做,替洛福韦已经快一个月没吃了,不知道停药回有什么后果,不知道我下一步该怎么办(⊙o⊙)!

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2019年07月04日
您好,严格来说乙肝抗病毒药物是不能随便停用的,突然停药会有反弹导致暴发性肝炎的风险。所以您现在什么药都没有吃了是吗?
但是您这抗病毒药物开始的有点冤枉!首先,据您提供的信息还不足以支持您需要开始抗病毒治疗; 其次,就算抗病毒治疗,首选的也是替诺福韦酯或恩替卡韦,拉米夫定耐药率已经很高了。
目前您先明确您的情况到了哪一步吧,请参考下图: 一般要同时满足乙肝病毒DNA升高以及转氨酶ALT大于2倍的正常上限水平才需要开始抗病毒治疗。

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2019年07月05日
第2次提问
危医生您好!如果误吃药了一段时间后停药会有什么后果?也会发生爆发性肝炎吗?还需要服药吗?我后续的方案可以怎样定呢?
2019年07月05日
您好,如果没有达到上图中的抗病毒指征且您已经停药一个月了,那接下来6个月请每半个月到一个月复查一次肝功能,每一至两个月复查一次乙肝病毒DNA定量看有没有升高迹象吧!有持续升高则要吃上恩替卡韦。
另外,因为年龄偏大,有条件的话建议去做那个无创性肝纤维化检测(超声下测)。不过该项检查影响因素较多,比如医生水平、设备、肥胖等都会影响准确性,因此尽量找当地的大医院、好医院吧!若是有肥胖的,那肯定不准,得考虑做有创的肝穿刺活检了。
这项检查主要是为了评判肝纤维化的程度,程度越大,越容易发展成肝硬化,越要开始抗病毒治疗以阻止或延缓其进展。大多数乙肝病毒携带者都没有明显的肝纤维化,因此只需要定期监测肝功等等而不需要上抗病毒治疗。

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W***T
体检查出肝功ALT和GGT升高,血脂异常。最近有意愿进行改善,于今日在医院复检,情况总结如下:

医院检查:ALT 31;GGT 74;TG 5.49,TC 6.17;HDL 0.88;LDL 3.35;sd LDL 1.83

此前未服药,近期已开始运动,并希望辅助药物进行改善,希望咨询GGT和高脂血症的用药建议。
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x***B
医生你好,小侄女的唇周像湿疹一样的症状,红肿,还起皮,上个月去医院检查说是唇炎,当时拿药擦了好了,最近又有复发的迹象,请问这个是唇炎吗?唇炎一般什么原因引起的啊?应该用什么药比较安全有效
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嘟***9
您好医生,麻烦你帮忙看看检查结果!非常感谢
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匿名用户2657
我是2021年7月15日接种国产二价phv疫苗,打的时候有一点点疼,过后没有不适。大概在8月15号左右,睡觉的时候手臂疼醒了,当时太困了,就换着姿势接着睡了。我睡觉喜欢侧着睡,压着左边手臂。是不是跟我睡姿有关系?后续就一直手臂疼,就是左上臂接种疫苗那个区域疼,触摸有疼痛感。大概疼了有三四天,表面皮肤没有破皮红肿现象,也没有撞过那个位置。请问第二针疫苗是否能继续接种?这种现象如果持续需要看医生吗?
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李***倩
危医生,您好!
我父亲今年65岁了,有高血糖和高血压,一直都是吃二甲双胍和格列美脲控制血糖,血糖也一直还算稳定。但是这段时间,他脚上出现像脚气一样的溃烂,麻烦您看看这是不是糖尿病引起的,另外需要怎样用药呢?