您好,久等了,我站在风湿科的角度帮您分析一下。
第一,临床特点就是面部的皮疹,没有伴随任何其他症状,以皮炎外涂药物可以完全好转。
第二、就诊断而言,单纯看皮肤表现确实诊断不了系统性红斑狼疮,而且没有伴随任何症状,即便是亚急性皮肤型红斑狼疮的可能性也比较小。但结合您的年龄来讲,还是需要排查一下您所担心的问题,建议可以抽血检查一下抗核抗体谱,免疫球蛋白和补体以及血尿常规。如果上面的检查结果全部都是正常的,就是按照一般的皮炎或者过敏性皮炎使用抗过敏的药物就可以了。当然,如果有抗核抗体,最起码就会考虑和结缔组织病相关,尤其是需要怀疑早期狼疮。因为按照最新的系统性红斑狼疮的分类标准,抗核抗体阳性是狼疮的入围标准,也就是说,要想诊断狼疮,抗核抗体必须要阳性,所以这个检查是非常关键的一条。
第三,因为皮疹可能还是和接触了某些特殊的东西有关,比如您提到的化妆品,所以考虑还是考虑和过敏有关,需要尽量的避免接触可疑的致敏物质。当前出现的这种病变可疑口服氯雷他定每天一片看一下治疗效果。
第四,为了鉴别一下,抽血检查一下抗核抗体谱还是必要的。从病史描述来讲,这种皮炎还是相对比较容易好转的,所以先不要担心。