2019年07月03日
第1次提问
你好,我想问下弥漫性甲状腺肿。脖子下方比较肿大,医生建议做手术,但是坏处是需要终身服药。最近听说有一个方法叫“消融”,听说已经有一万例了。但是我没怎么听说过,请问靠谱吗?可以替代手术吗?谢谢
2019年07月03日
您好,感谢您的信任,根据您的情况弥漫性甲状腺肿大,如果甲状腺功能正常,单纯的弥漫性甲状腺肿大,考虑单纯性甲状腺肿或时,慢性甲状腺炎,比如桥本式甲状腺炎,如果能够提供近期的甲状腺B超颈部的照片,以及甲状腺功能甲状腺相关抗体的检查和化验,可能会能够更详细的给您做出建议。

您谈到的甲状腺消融治疗,目前主要是应用于甲状腺结节,主要是良性结节的消融治疗。他主要是采用局部,高温将甲状腺结节组织,高温碳化气化后,使得结节缩小或消失,因此对于甲状腺消融治疗,主要是应用于良性甲状腺结节的治疗。

对于部分弥漫性甲状腺肿大,伴有甲亢的患者,近年来也有采用甲状腺消融治疗的办法。消融治疗,对于甲状腺缩小有一定的作用,但是目前,单纯用于缩小甲状腺行消融治疗,往往效果并不是十分的理想。对于弥漫性肿大,进行甲状腺消融治疗一样,也有面临着甲状腺功能减退的可能性。

如果是甲状腺肿大并不明显,弥漫性的甲状腺肿,考虑慢性甲状腺炎所导致的弥漫性甲状腺肿,往往不建议消融治疗或是手术治疗,除非目前弥漫性甲状腺肿有压迫到气管食管产生不适症状,或者是压迫到谁有不舒服的症状,这种情况下,才会考虑外科处理和治疗。

总体而言,如果弥漫性甲状腺肿肿大程度不明显,没有明显的压迫症状,一般不考虑治疗,建议进一步上传您的甲状腺B超颈部的图片以及甲状腺功能的化验,以便,进一步给您提供,建议

祝您健康愉快
2019年07月03日
第2次提问
现在主要是有一些症状,比如外在看已经比较大,还有有时候有些喘不上来气的憋气感觉。所以才考虑手术或者消融治疗。我上传了一些医院的片子,请麻烦医生看下!谢谢啦

为保护用户隐私不显示图片

1.目前主要是有甲状腺结节的问题,您已经出现不舒服的症状,同时结节的直径大于4厘米以上,这种情况需要治疗。治疗的办法是手术,也可以采用,热消融治疗。

2.进行甲状腺消融治疗,需要进行甲状腺的ct检查,看是否有压迫到气管食管,另外需要做鼻咽喉镜,了解声带功能是否正常,如果没有压迫,声带功能没有异常。先进行甲状腺结节的细针穿刺,排除恶性病变以后可以行消融治疗。
2019年07月03日
第3次提问
虽然有消融术,我看很多人还是进行了手术。请问手术和消融各自的优缺点都是什么呢?消融是否安全,是否会复发,是否治疗彻底。我现在如果能不手术,比较倾向消融,但是想具体了解下,现在技术成熟吗?有没有什么隐患,谢谢了
1.手术治疗比较彻底,能够彻底清楚甲状腺结节的病变性质是良性还是恶性。接下来的组织可以进行,病理检查,手术的缺点就是创伤大。

2.消融的治疗主要的优势在于创伤小,没有疤痕。对于您这种较大的结节,一次消融可能不彻底需要多次进行消融。消融的缺点主要是存在病灶清除不彻底,对于病灶的性质可能不能够明确,因为结节直接被消融,不能够做病理检查
只要有甲状腺的存在,都有可能存在结节复发的可能性,也就是说如果手术,只做部分甲状腺切除,仍有甲状腺存在的情况下,还是有结节复发的可能性,消融治疗只是去除了结节,甲状腺还存在,所以也有结节复发的可能性,这点上两者是一样的

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