患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月03日
第1次提问
患者,女,57岁,间断饮酒,不吸烟,无高血压病,冠心病,7年前体力劳动后开始出现呼吸衰竭及双下肢水肿,此后到医院检查,心电图示心房扑动,心脏扩大,NTproBNP1296,甲状腺功能正常,口服胺碘酮片(2月症状好后停用),倍他乐克,氢氯噻嗪片,螺内酯片,依那普利片治疗,活动后呼吸困难较前减轻,有时仍有阵发呼吸困难加重,昨日又在武汉同济医院做了一些检查,结果如下,请您帮忙看下这个肺动脉高压是什么原因引起的,接下来还要做哪些检查,如何治疗?谢谢!

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2019年07月03日
你好!阵发性房颤房去扑,肺动脉高压考虑还是心衰引起的,他这个是舒张功能不全性心衰。收缩功能是好的,ef65%。房扑房颤多久了?现在不喝酒了吧?有糖尿病吗?治疗上还需要做一些调整。
第2次提问
最早2013年11月做心电图后发现有房颤,后面做了3次心电图两次房扑,现在偶尔饮酒,没有糖尿病,治疗上怎么调整呢?谢谢了
2019年07月03日
我一会给你药物调整一下。现在有点事。你不用回复,回复次数有限。
2019年07月03日
建议不要再喝酒,酒精对心脏影响蛮大的。目前胺碘酮没在用吧?药物方面房颤房扑建议加用索他洛尔,每天上午一粒,下午半粒,看看是不是还能把房颤房扑转过来,并且预防发作。嗪氯噻嗪改为呋塞米,每天一粒。加用单硝酸异山梨酯,每天一次20mg。其他药物还是要用的。
2019年07月03日
第3次提问
好的,再次感谢!胺碘酮目前没有用,最后一个问题,这个房扑需要做射频消融吗?
2019年07月03日
可以做射频消融,一般人成功率在8%左右,不过由于你这个双心房都大,效果会打比较大的折扣,而且复发率会高一些。心衰控制不好的话,也可以加用沙库巴曲缬沙坦,每天半粒起始,加到每天一粒。

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d***7
患者70岁,女

症状及患病时长:
头晕,心闷,具体时长不明,已有数年,有高血压,二型糖尿病,窦性心律,室性早搏三联律

就医及用药情况:2023年8月做的24小时心电图,检查结果为窦性心动过速,室性早博,v1呈QS型,医生用药酒酸振源胶囊和酒石酸美托洛尔,一个月后复查为窦性心律,室性早博三联律,换药盐酸普罗帕酮,略为好转,近期感觉心闷头晕,欧姆龙血压计测得有心房颤动
其它用药:高血压 拜新同
高血糖,格列齐特、二甲双胍、安达唐达格列净

需要解答的问题:建议如何治疗?

谢谢!
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d***4
症状及患病时长:三年间断

就医及用药情况:已就医

需要解答的问题:您好,罗大夫,我在三年前出现了睡前尿频尿不尽的症状,后来诊断是慢性前列腺炎,这三年一直没时间彻底治好,导致此病一直在很多时候影响睡眠,好几个月里因为尿频症状睡不着包括最近我每晚到最困时候才能入睡(通常已经凌晨五六点),起来基本到了下午。自从去年开始,有的时候感觉心脏每个月会有两三次的早搏情况,一直很担心睡眠问题影响心脏健康,我现在在海外,这里就诊和医疗检查不如国内方便,很难预约到心电图检查这些。下个月回国后,请问我需要做哪些检查,另外这种长期睡不好昼夜颠倒的睡眠情况会导致诸如心肌梗塞的猝死情况吗?谢谢。

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王***Z
症状及患病时长:

就医及用药情况:头痛几天后才查血压181/71,又吃降压药,但是效果不明显,一只眼睛看不见,正在看眼科,年龄77女,有糖尿病,以前没高血压
需要解答的问题:
眼睛看不清还头痛,这应该看什么科
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d***8
症状及患病时长:冠心病,刚发现

就医及用药情况:无

需要解答的问题:后续如何治疗,是否需要手术
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谢***基
症状及患病时长:母亲55岁,两周前第一次新冠阳了,阳康后说除无力外,心脏偶发不适,头晕心慌。

就医及用药情况:小地方医生意见不一致,有说没问题的有说神经性焦虑有说供血不足

需要解答的问题:能否根据现有情况初步判断下病因并给些建议?谢谢医生