好的，感谢您的信任，收到了您的问题。
心电图上出现下壁异常q波，需要结合具体的临床症状和她的既往史。
心电图下壁出现异常Q波有以下方面：
1、下壁心肌曾经发生过急性心肌梗死，经治疗后坏死心肌愈合形成异常Q波。
2、左后分支传导阻滞时下壁有异常Q波。
3、急性肺栓通时下壁出现异常的Q波。
4、预激综合征时可以出现下壁异常Q波。
5、左束支传导阻滞时也可以出现下壁异常Q波。
6、正常人的心电图异常变异也可以出现下壁异常Q波。
所以您别紧张，建议到医院心内科请医生看一看心电图的，检查心肌酶和肌钙蛋白及心脏彩超，必要时做24小时心电图动态监测。通过这些检查来排除以前是否得过心肌梗死，以及评估现在心脏的情况。得过心肌梗死的人，在心脏彩超上可以看到相关变化。
以上是我的回复，希望对您有帮助。

抱歉，笔误啊，
3、急性肺栓塞时下壁出现异常的Q波。
这种情况下通常伴有呼吸困难、胸闷、胸痛等等。

好的，收到了您的心电图。
我考虑还是正常人心电图变异的可能性比较大，病人本身比较偏胖吧，可能与肥胖相关
您没有说患者有什么症状，那就以后定期复查看看，方便的话查一下心脏彩超和上面提到的检查，以明确诊断。