2019年07月03日
第1次提问
大夫我父亲的年龄是53岁,四月二十号突发脑干出血,高血压三级,在重症治疗时双眼都很红,我们县的大夫说是结膜炎,让买角膜修复镜,我们问了眼镜店的店员说有角膜炎的不能带这个,就没买。现在右眼正常,左眼从生病到现在感觉越来越严重了,现在不知道有没有什么治疗方法?

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2019年07月03日
您好,感谢您的信任,根据您的描述,您父亲的主要问题是脑干出血后双眼眼红,我下面详细和您分析:
1.根据您提供的资料,您父亲这次住院的主要原因是脑干出血,现在正在医院治疗。治疗期间出现双眼出血。医生考虑是角膜炎,让您去买角膜修复眼镜。眼镜店的人有不同的看法。
2.首先您需要了解您父亲这次的结膜炎和角膜炎的原因。根据您发的照片上显示,您父亲的眼睛确实有充血,这是结膜炎的表现,同时您父亲的角膜也有炎症和水肿,这是角膜炎的表现。导致您父亲发生角膜炎的原因是他脑干出血后,损伤神经导致眼睛闭合不全。
3.您可以看下您父亲发病后这几天是不是眼睛都是闭不上的,长期眼睛闭不上会导致角膜和结膜炎发炎,损害角膜的,我们眼科称为暴露性角膜炎。这是需要好好保养治疗的,结膜炎反而是小问题,需要优先治疗角膜炎。
4.治疗上,可以使用营养角膜的药物,再促进角膜修复,我看您发的病例照片上写了您父亲已经在用药了,我就不需要再加用药物了。
5.感染性的角膜炎是不能使用角膜修复眼镜的,但是您父亲的是暴露性的角膜炎,是可以使用的,您可以去购买,记得说是买绷带式的角膜接触镜,和普通隐形眼镜不一样的,带了之后需要定期观察和更换,如果出现感染,要停戴的。
6.心理上不要有压力,暴露性角膜炎不是大问题,您按我上面说的保养就行了(其实您当地的医生基本做到了),重要的还是治疗脑部病变,所以您放松点,积极配合治疗即可。
最后,祝您父亲早日康复,如果您对我的回复满意,帮忙评价一下,谢谢。
右眼如果也闭不上,也是需要用药防止角膜发炎的。
2019年07月03日
第2次提问
我父亲右眼现在他闭眼的时候眼睛有点轻微的缝,现在需要用药物治疗吗?眼镜去药房买还是去普通的眼镜店买呢?我们县医生给开的眼药水感觉上了这么长时间也没太管用,眼睛感觉老是有很多眼屎,需不需要更换使用的药呢?另外您提及的脑部可能会发生的病变是什么呢?
2019年07月03日
我说的脑部病变就是指脑干出血,您已经在治疗了,现在继续治疗就行了。
右眼如果角膜没有损伤,只要轻度眼红,就只要使用营养角膜的药水就行,比如人工泪液,之前医生应该有开给您的。
人工泪液医院肯定有的,没必要去外面买。
您在的县医院开的药图片上有写的,是可以的,就继续使用吧,没有效果的原因是眼睛闭不上,您可以先试一试我上面说的绷带式角膜接触镜,应该有效,如果还是没效果,只能先缝合眼睑治疗了,缝合一段时间,角膜好了再拆开就行了,医生在必要的时候会建议您缝合的。您别担心,眼睛的问题,暂时不是大问题。
2019年07月03日
第3次提问
有眼屎那里感觉像是塌陷了一块或者少了一块眼仁,而且就塌陷的这块老长眼屎,有人说是溃疡,这种情况怎么办。

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2019年07月03日
是的,暴露性角膜炎会损伤角膜基质的,进而导致角膜损伤,所以出现凹陷,这就是一种角膜溃疡,需要使用角膜营养药物的,同时使用抗生素预防感染,您上面发的病例照片上已经显示您父亲所在的医院已经在用药了。暂时可以先观察的,如果没有好转,就需要缝合眼睑来促进愈合了,您现在也可以考虑使用胶布把您父亲的左眼眼皮贴起来,这样也是有一定的效果的。药物需要继续使用。
眼睛分泌物(眼屎),建议使用棉签清洁干净,可以加快恢复。

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