2019年07月03日
第1次提问
女孩,七岁,小腿胳膊上有毛囊角化症的颗粒,摸上去很粗糙。她父亲有毛囊角化症,但她的皮肤因为毛囊更集中,摸上去比父亲还要粗糙。听说这个病症到了青春期会更严重,怕到时候影响她的心理,不知道有没有什么办法,可以安全地进行干预?平时有给她涂抹丝塔芙保湿霜(她还有湿疹)。目前还没有带她去皮肤科看诊,担心她自己注意到,反而因此自卑。谢谢!
2019年07月03日
您好,感谢咨询

按您的描述宝宝身上应该是毛周角化症吧,应该不是毛囊角化病,有可能您打错了。

毛囊角化病又叫Darier病,和毛周角化症不是一回事。毛囊角化病也是有遗传倾向的,主要表现在胸前,背部,耳后等脂溢部位出现的油腻性暗红色丘疹,斑丘疹,斑片等。

毛周角化症就是平时生活中说的鸡皮肤,较多与遗传相关,也有一些研究认为可能与维生素a缺乏有关,但这种理论未得到明确的循证医学理论支持。在一些过敏体质的孩子和有鱼鳞病的孩子中,毛周角化也比较常见。

毛周角化症表现就是针头至粟粒大小的质硬丘疹,顶端有角栓。主要分布在面颊和四肢外侧,臀部等处。一般没有明显的自觉症状,也有的孩子会有轻度瘙痒。皮损一般在冬天会有加重,与皮肤干燥和衣物摩擦都有关系。

毛周角化症通常随着年龄增长而逐渐改善,但可能是三四十岁之后。加强使用润肤霜以及一些药物例如水杨酸,维A酸类药膏可以使皮损部分消退,不过并不能根治,有可能消退后还会复发。并且水杨酸和维a酸类的药物具有一定的刺激性,可能会使皮肤出现红斑以及刺痛等情况。您可以给孩子使用维胺酯维生素e乳膏,虽然这个也是维a酸类的药物,但相对温和一点,可以早晚各一次,涂一个月左右。不过涂之前还是需要在小部位试用一下,如果涂完之后没有刺激再大面积涂。另外大量涂润肤霜是会很有帮助的,丝塔芙还是挺好的,可继续擦。这个毛病跟饮食没有任何关系,所以是不需要忌口的。

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卡***卡
四个月男婴,头上有黄色结痂,不知道是湿疹还是脂溢性皮炎,反反复复出现,今天加重,影响睡眠,婴儿老是抓头,上午不好好吃母乳,吃手严重,九天长了20克,精神状态不错,目前体重13斤,出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。
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O***r
医生你好,8个月婴儿,反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃,涂抹依沙吖啶溶液和百多邦,三天后好转,五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发,涂抹百多邦和地奈德乳膏,2天后好转,6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发,涂抹百多邦和氧化锌软膏,稍有好转,3天后停药再次复发
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心***
郑医生,我还要和您说一个情况,我家孩子大概两个月左右(记不太清了)测黄疸总高社区不给扎疫苗,建议去医院验血,因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了,血液有个指标可以看到底有没有黄疸,所以去的医院,显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗,但当时就有一个什么酶高,大夫说黄疸没事,但有这个也不一定给扎疫苗,但社区给扎了。我想不起来是什么酶了,我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的,是不就不用吃阿昔洛韦了,毕竟还没到2岁,但我又不确定之前是什么,所以很纠结,这种情况,您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦,而是给他涂阿昔洛韦凝胶,这个是不是比吃对孩子副作用小些?还有就是,如果用阿昔洛韦凝胶,那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗?用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗?可以互相覆盖吗?怎么用药?孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉,现在刚醒。护肝片也吃对吗?
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心***
孩子19个半月,感冒一个星期多了主要是流鼻涕,清鼻涕多偶尔脓鼻涕,刚感冒时发烧一次,38.2和37.5左右,没吃退烧药,吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧,但一直流鼻涕,吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了,这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子,一天拉三次,由于之前也有过一天三次的情况没太注意,前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次,有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包,仔细一看是水泡样,但是硬的,孩子头发长没注意到,所以不知道几天了,现在头上大概7个水泡,大小不一,脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心,不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好,而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹,(现在疱疹结痂都掉了,也不用吃止疼药了)我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡,我家孩子一直在你这看诊的很信任你,昨天晚上你休息中所以今天来咨询,昨天发现临时擦了一次百多邦,其他没做任何处理。
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心***宝
上次问诊后用了皮肤屏障剂,注意温度后皮肤痒要好一点,但是还是有鸡皮疙瘩的情况,周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块,中午睡觉后脖子里的我看到了,也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解,周一晚上就没吃,昨天晚上又发了,再次吃了西替利秦,昨天比周日的更厉害些,我想问下,我需要连续吃几天西替利秦么?另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽,平时有鼻塞,吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子,
后背,脖子。后面是昨天的块块,还有今天刚查的血常规