2019年07月03日
第1次提问
隋大夫您好! 男宝宝 14个月13天 今天发现宝宝的蛋蛋一个明显大,另一个明显很小,请问这种情况需要去医院就诊吗?如果挂号是应该挂小儿泌尿外科吗?谢谢!

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2019年07月03日
宝宝之前蛋蛋都没有差异吗?
是突然一侧变大的吗?
宝宝有没有疼痛等感觉?

看图片宝宝一侧阴囊明显增大,最有可能是疝气。
但需要排除鞘膜积液等其他引起阴囊增大的疾病,需要医生亲自查体及B超检查才能明确。
带宝宝去当地大医院外科或泌尿外科(当然有小儿外科或泌尿外科更好)就诊。

腹股沟斜疝表现为腹股沟区可回纳性包块,当小孩哭闹、竖抱或用劲等使腹内压增高时,包块可明显增大,而安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般情况下不妨碍活动,不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。
绝大多数的腹股沟斜疝可以根据患儿的临床症状及体格检查可明确。腹股沟处 B 超检查即可做出明确诊断。
嵌顿疝指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内,这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症,未及时处理,可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果,甚至危及生命。嵌顿多数发生在一阵剧烈哭闹、咳嗽后,疝块突然增大、变硬,不能回纳并有触痛。宝宝哭闹不止、呕吐、不排便不排气等。 需要立即到医院就诊。
所以腹股沟斜疝确诊后均应早期手术治疗为宜。
没有药物可以治疗腹股沟斜疝。疝带也不适用于小儿。
2019年07月03日
第2次提问
您好!宝宝之前也是一大一小,但是没有现在这么明显。宝宝没有表现出疼痛或者瘙痒的样子。不过他之前断奶哭得特别凶,不知道和断奶是否有关系。
2019年07月03日
断奶哭闹会导致腹压增大,就容易导致肠腔通过腹壁薄弱部分突入进入阴囊,出现疝气

还是建议家长带宝宝去当地大医院外科或泌尿外科就诊,查体,明确诊断。
2019年07月03日
第3次提问
看了您的回答我理解一旦确诊就必须尽快手术治疗,没有其他方式可以治愈对吧?请问在就诊前的时候我们有哪些需要注意的?饮食,用药(比如发烧)
2019年07月03日
如果明确是疝气,腹股沟斜疝是不会自愈的,是需要手术治疗的。手术时机需要和外科医生探讨,建议在秋天尽早做手术。
现在麻醉技术很先进,不超过 3个小时的麻醉,对宝宝没有任何影响。

疝气没有药物治疗,疝气带也没有作用。只要发现,只能通过手术治疗。
疝气只是肠子进入阴囊,是身体结构异常,没有忌口及用药等限制。
正常饮食、服用药物,平时正常护理即可。
主要就是注意嵌顿疝。如果疝块突然增大、变硬,不能回纳并有触痛。宝宝哭闹不止、呕吐、不排便不排气等。 需要立即到医院就诊。

但如果诊断是鞘膜积液(这就是为什么需要医生亲自查体,及做B超检查),一般在2岁内可以自愈,以观察为主,不需要治疗。

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