您好，您的提问我已收到。

看了您发给我的报告单，没什么大问题，仅显示红细胞的体积略有点小。MCV是用来判断贫血的依据。正常值是80-92fl。单一这个指标没有任何临床意义，如果有血液检查其他指标（贫血、平均红细胞血红蛋白含量MCH，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC）异常，配合起来分析才有意义。

一般情况下，MCV低的，MCHC也容易偏低，您的MCV低于正常，MCHC高于正常，说明血红蛋白浓度是不低的，您也没有贫血的情况，应该没有什么问题，不必担心，没有多大临床意义，您可以过一个月再复查一下看看。

您好，您上传的结果不太符合骨髓瘤，骨髓瘤一般不出现低磷血症，而且血钙正常，建议您肾内科就诊，明确低磷血症原因。

低磷血症由磷摄入减少或吸收不良、肾脏排磷过多、磷向细胞内转移所致。

建议完善尿常规、电解质、渗透压、血糖、甲状旁腺激素测定、肌酸激酶、血气分析、X线片、B超等检查。

脂蛋白a升高问题不大，平时注意饮食，适当锻炼即可。

没有看到免疫蛋白电泳结果，有的话再上传给我看看

低磷血症中，肾脏问题的只占非常小的一部分，您的肾功能和尿常规均无明显异常，所以考虑肾脏原因的可能性不大，建议继续寻找别的因素，如甲状旁腺功能亢进等原因。

以下是常见的低磷血症原因：
1.禁食，特别是进行静脉高营养的病人，因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取，导致低磷酸盐血症。
2.长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。
3.糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。
4.甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素分泌增加，使尿磷酸盐排泄增加。
5.维生素D缺乏，减少肠腔磷酸盐的吸收。
6.某些肾小管疾病，如范可尼氏综合征，此时尿磷酸盐排出明显增加。
7.酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。
8.抗维生素D佝偻病（家族性低磷血症），性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。