宋春艳

宋春艳 主治医师

中国人民解放军第四零一医院 妇产科

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患者

2019-07-02 18:42:52

医生我这个是不是很严重啊。

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宋春艳

宋春艳

2019-07-02 19:09:35

你好,提问收到,感谢您的信任!已经仔细阅读过您的信息资料,大致情况已了解:32岁,检查白带常规提示念珠菌阳性,β氨基半乳糖苷酶阳性,PH值4.6。

为了更准确的评估,希望您提供以下信息,谢谢
1.请问您有没有白带增多?白带是豆渣样的还是泡沫样的?是否有异味儿?鱼腥味儿,腥臭味儿还是酸味儿?是否存在瘙痒、烧灼感、刺痛或其他不适?有排尿困难或性交痛吗?
2.末次月经第1天是几月几号?
3.近两个月是否有性生活?如果有如何避孕?
4.以前有没有过阴道炎?有没有反复发作一年超过4次的情况?
先为你分析如下:
你的白带常规提示存在霉菌感染。但目前不能排除,合并细菌感染的可能,需要结合症状来综合判断。
霉菌性阴道炎很常见,有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作。
3.霉菌性阴道炎典型症状包括外阴瘙痒、阴道疼痛、性交疼痛、排尿困难、白带异常。估计75%女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,40%-45%妇女经历过2次或2次以上发病。霉菌性阴道炎被分为单纯性和复杂性。大约10%-20%的妇女会表现为复杂性霉菌。
4.霉菌性阴道炎常用的阴道用药有:
1).制霉菌素栓剂或片剂
一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片,每片含制霉菌素10万单位。
2).克霉唑栓剂或片剂
每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日,或500mg,一次即为一疗程。根据病情可用l-3日。
3).咪康唑栓剂
每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。
5.霉菌性阴道炎日常生活要注意:

1)、内裤一定要单独清洗,洗澡毛巾,内裤一定要在阳光下晾晒干,不可放在卫生间阴干,阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌。
2)、不可长期使用一些洗液清洗外阴,这样会导致菌群失调,感染霉菌,平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍,切不可用过热的水烫洗。
3)、平时尽量不要用护垫,穿全棉内裤,外裤也不可过紧。
系统设置的问答机会有限,请尽量完整补充信息,我会尽力对病情进行整体分析,给出最适合您的意见。

2次提问
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患者

2019-07-02 19:30:05

白带增多,有豆腐渣,应该有酸味,有点痒,有点痛,6月15号来月经,月经干净没同过房

宋春艳

宋春艳

2019-07-02 19:44:33

你好,追问收到,感谢您的好评
结合你白带的情况,不考虑合并细菌性阴道病。
细菌性阴道病典型症状是,白带有鱼腥味儿,性生活干涩,瘙痒不明显。如果只是白带常规检查时提示细菌性阴道病,而没有症状,是不需要治疗的。
所以你可以使用上面治疗霉菌的方案。
推荐使用,克霉唑阴道片。
克霉唑阴道片中含有克霉唑0.5克。每4天用一次就可以。一粒就是一疗程,如果没有达到完全治愈,瘙痒没有完全消失,4天以后可以重复用一粒。绝大部分人1~2粒即可治愈。
克霉唑只对霉菌有效,不会引起菌群失调。塞的时候尽量缓慢,塞的稍深一些,以不痛为度。以免排大便时增加腹压药物排出。如果药物提前排除,建议睡前补用一粒。
克霉唑阴道片释放缓慢,所以如果外阴瘙痒,可以,清洗后在外阴上涂克霉唑软膏,可以迅速缓解症状。
霉菌性阴道炎,发作的时候避免过性生活,以免引起交叉感染,后期一同房就复发。如果存在同房复发的情况,建议后期同房前在男性外生殖器上涂抹克霉唑乳膏。可以预防复发。
霉菌性阴道炎经常在口服广谱抗生素之后复发,所以,建议使用抗生素一定要遵医嘱,避免不必要的使用。如果必须使用之前建议阴道内塞入克霉素阴道片一粒。
希望我的回答能够帮助到您,如有疑问欢迎随时追问,祝您健康快乐。

宋春艳

宋春艳

2019-07-02 19:53:29

给你推送了一个处方链接供你参考。克霉唑阴道片经皮肤粘膜吸收很少或不吸收,在备孕期和怀孕期间哺乳期都可以使用。