原则总原则是抢救生命、抢救缺血脑组织、防治脑缺血的扩展和复发。
要注意综合治疗,更要重视个体化的治疗,要注意辨病、辨症、辨时的治疗。例按超急期(1~6h)、急性期(48h内)和恢复期采用不同的治疗措施。
重点要注意改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环、阻断脑梗死病理进程,尽量采取中西医结合方法以取长补短。
防治缺血性脑水肿,适时适量地应用脱水降颅内压药物。
急性期及早应用脑细胞保护剂,进行综合治疗,包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂和其它脑细胞代谢赋活剂等。
加强监护和护理,防治并发症、降低死亡率和致残率。