刘西凤

刘西凤 主治医师

中国人民解放军第一0五医院 内分泌科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-07-04 11:43:58

医生您好,我6月初检查出多囊卵巢综合症。13号开始吃黄体酮雌二醇,18号腿发软,但不影响走路。这几天入院检查发现我皮质醇异常增高,早上800多,下午1000多点。肾上腺ct和垂体核磁共振无异常,我长期焦虑,但是焦虑也不会这么异常吧。会是库欣综合征吗?很瘦,血糖血压正常,我的主要问题就是腿酸软,走路有力气,躺下和坐着不舒服。最近因为焦虑没胃口就更瘦了,我这个皮质醇到底是怎么回事呢?甲状腺功能正常。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
刘西凤

刘西凤

2019-07-04 17:04:28

您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不要追问,不占用您的追问次数。

刘西凤

刘西凤

2019-07-04 17:21:51

1.您的皮质醇高这么多,首先是需要排除皮质醇增多症的。也就是库欣综合征。需要进一步检查小剂量地塞米松抑制试验等更进一步检查来确诊。

2.同时焦虑症完全可以引起皮质醇升高,节律紊乱的。休息不好,焦虑紧张都会引起内分泌紊乱,皮质醇升高。所以需要再行地塞米松抑制试验来排除确诊。你现在在住院,医生应该还好安排进一步检查的,不要太担心,放松心情对皮质醇有好处的。

2次提问
头像

患者

2019-07-04 19:04:00

好的我明白您的意思,但是我就是很疑虑我所有的外观特征都不像是库欣综合征。所以有可能是非典型的吗?那其他还有什么可能皮质醇高呢?跟多囊有关系吗?
如果真的是库欣的话好不好治疗呢?我目前垂体核磁共振和肾上腺ct都没问题,所以其他原因导致库欣是否更难治疗呢?
焦虑的情绪不会引起皮质醇这么大的波动吧,不过我抽血当天确实手抖并且在哭。

刘西凤

刘西凤

2019-07-04 20:44:35

不然如果肥胖的话 也会引起皮质醇升高。不过我看你的体重不高, 应该不胖。所以这个可能性不大。

不要着急 进一步检查一下, 应该是能查清楚的。有些皮质醇升高的原因不太好检查。但是焦虑症是有可能引起这么高的。前几天还有一个人咨询我同样的问题, 他也是皮质醇增高, 后来做了很多检查都是正常的。也是有轻微的焦虑症, 后来就是情绪慢慢稳定以后。再次复查的时候皮质醇就正常了,所以你放松心情, 先检查再说。而且你肾上腺和垂体都是正常的, 最起码说明肯定不是很严重的疾病。

3次提问
头像

患者

2019-07-04 22:16:17

那我今天做地塞米松抑制实验,可以吃安眠药和达英35吗?我有多囊一直在吃达英,怕影响明天检查结果,我睡眠不太好,所以考虑吃安眠药。还有就是腿软这个焦虑症会引起吗?我最主要的原因就是腿软,尤其是坐着和躺着更酸软。但是关于腿器质性的病变基本上都排除了。

刘西凤

刘西凤

2019-07-04 22:20:17

可以吃药的,不影响明天检验结果。不过最好再问一下管床医生,有些医生会根据情况会有一些特殊要求,需要征求管床医生的意见。

焦虑症可以引起很多很奇怪的症状,是完全可以引起腿软不舒服的。