李建武

李建武 主治医师

鹤壁市人民医院 儿科

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患者

2019-07-03 14:48:41

唐相宜,女宝宝,8个月3天。昨天下午开始发烧,凌晨12点半39.4,吃了美林退烧至38.5,今早38.3,今天上午10点半39度,吃了美林退烧38.4。呕吐两次,都是吃奶后。精神不太好,大便次数正常。图4这几种药可行?我在丁香妈妈里看到小儿感冒不建议氨酚之类的复方颗粒,你有什么好建议?

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李建武

李建武

2019-07-03 15:21:50

1、您的宝宝出现发热、呕吐的情况,考虑急性胃炎的可能性大。
2、宝宝查血常规检查提示白细胞偏高、中性粒细胞比例偏高,提示细菌感染的可能性大。应用头孢克肟消炎药是符合病情的。不建议同时使用克林霉素和头孢类消炎药。
3、宝宝精神状态不好,有可能是脱水,尽快完善电解质等检查,了解有无电解质紊乱的情况。
4、建议宝宝呕吐1到2个小时之内不要吃任何东西,包括水,以便胃肠能够得到充分的休息。许多家长看到宝宝呕吐后就非常紧张,担心脱水、饿肚子什么的,又马上给宝宝吃东西,这样非但没有帮助,反而会加重宝宝的呕吐症状。
5、呕吐期间需要注意观察宝宝的体温,呕吐两小时后如果期间一直没有呕吐,可以给宝宝喝少量的水和口服补液盐,清水、葡萄糖水都可以的,应该避免奶类制品。持续几个小时呕吐症状缓解之后,仍要尽量延长宝宝的空腹时间,不要症状稍微好转就马上大吃大喝。
6、宝宝吃东西之后,在睡觉时为了避免呕吐物呛入肺部,应该侧身睡。
7、宝宝目前没有鼻塞流涕的症状,不建议口服氨酚麻美等复方感冒制剂。
8、总之,大部分宝宝呕吐问题一般不大,经过空腹等处理之后一般很快就缓解了。

李建武

李建武

2019-07-03 15:22:12

宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。

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患者

2019-07-03 19:57:01

我忘记说了,宝宝有鼻塞流清鼻涕的情况,氨酚麻美属于复方制剂,到底适不适合宝宝吃,既然医学界倡导儿童感冒不推荐使用复方制剂,为什么还要开这药呢?那医生您建议吃什么药?

李建武

李建武

2019-07-03 20:23:13

1.现在一般不建议年龄小宝宝服用氨酚麻美等复方感冒制剂。因为说明书上没有说明一岁以内的宝宝可以使用,说明书上说的最小的年龄是一岁到三岁用法用量。
2.具体医生是为啥开具相关药物建议您和主治医师再沟通一下。
3.病毒感冒是一种自限性疾病,一般不超过一周就好了,一般不建议吃药。
4.一般观察体温变化情况,对症处理发热就可以了。
5.可以通过毛巾热敷鼻子的方法,减轻鼻塞流涕的症状。

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患者

2019-07-03 20:30:48

最后叨扰下,目前有细菌感染,只需要吃头孢对不对,高热首选泰诺林或者美林?

李建武

李建武

2019-07-03 20:31:45

目前有细菌感染,可以只吃头孢。
高热首选泰诺林或者美林等退烧药,同时多喂水。