患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月03日
第1次提问
医生你好!我爸今年65岁,半年前摔倒坐在地上,导致腰椎和胸椎两处骨折,相对来说胸椎比较严重些,当时医生建议手术,后来我们家庭综合考虑商量后决定保守治疗。半年过去了,正常行动问题不大,但是活动时间超过半小时后感觉伤处发酸发软,需要平躺休息。去医院拍片医生建议补钙促进骨愈合什么的,最近个把月打针吃药后发现效果并不明显,从医院购买了腰部胸部固定束缚带。请问:1.这种状态何时可以好转?还是今后一直这样?2.今后会有并发症吗?有瘫痪的风险吗?2.需要进一步治疗吗?请给出建议。谢谢!
2019年07月03日
你好,感谢提问。
首先因为没有之前的病历资料和影像学检查图片,并不清楚具体腰椎胸椎的损伤情况,也不知道是不是合并了脊柱畸形的情况。单凭目前的描述,不能给出准确的意见。
请按要求上传影像学检查图片:推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT(白色为底)全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在有阳光的窗户上,背景清晰无房屋和树木等参照物。
1.所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置后拍照,请不要打开闪光灯!
2.CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。
3.拍摄CT和MR片时,不要一张照片把所有的小图全包括上,很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图。
4.请将影像资料的报告单一并拍照上传,以便参考。
5.如果有其它医院的就诊病历,一并上传。
6.现在很多医院的影像学检查图像都有网络版的二维码,可以直接拍照提供二维码。
本条信息仅为拍摄指导,无需回复,谢谢。
2019年07月03日
第2次提问
这些是受伤时拍的片子,复查的片子医院没给,只有一个影像报告,请帮给出判断,尽量详细一些,谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月03日
你好,从原来的片子来看,当时存在两处椎体骨折,广泛的腰椎退变,椎体不稳。也就是说腰椎的基础就很不好。
目前症状是活动之后撑不住。没有复查的片子,但报告上说T12椎体明显变扁。如果骨折已经愈合,很有可能是椎体压缩之后胸腰段后凸畸形导致的腰背部疼痛。但不排除骨折没有完全愈合。
我的建议首先能尽快复查胸腰椎的核磁共振,看下椎体的水肿情况是不是真的消失了。如果水肿还在,提示骨折并没有愈合,还是建议做微创手术强化椎体。
如果椎体水肿已经消失了,目前的症状主要是脊柱受力不均之后导致的腰背肌筋膜炎所致,建议正规消炎镇痛治疗,症状控制以后开始功能锻炼,促进肌肉力量增强。但从长远来说,症状可能比较难以控制,可能会反复发作。根本解决问题的方法是手术,但手术范围会比较大一些,费用也比较贵,家属接受的可能性比较小。
关于并发症的问题,目前这种情况就已经是重度骨质疏松了,需要接受正规抗骨质疏松治疗,否则发生再骨折的风险会很大。治疗开始之前要去查双能X线的骨密度检查。平时的牛奶和钙片是不能少的。适度活动,晒太阳,促进骨量增加。
从原来的片子来看,短时间内出现瘫痪的可能性不大,但这个腰椎的情况确实不好,不能再受伤了。
2019年07月03日
第3次提问
感谢详细专业的回复!半年过去了现在不怎么疼,就是走路半小时后会有不舒服的感觉,平板床躺会就好了,想让您判断的是:随着时间的推移今后会不会恢复正常而不像现在这种老是需要躺会。
2019年07月03日
需要复查核磁共振看结果,因为现在原因还不是很明确。
但从整体状况来看,完全恢复正常的可能性不大。应该会间断性腰痛,时好时坏。

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