您好,看到您上传的图片了。
1. 首先,您的感冒与哺乳关系不大,感冒时只要没有吃一些哺乳期禁用的药物,那么是可以母乳喂养的,前提是避免与孩子口鼻相对密切接触,因此我们会建议妈妈带着口罩哺乳。因此,对于宝宝的黄疸,与您感冒后哺乳没有关系。
2. 血常规白细胞高仅代表炎症反应的程度,不一定是细菌感染, 而且出生后三天白细胞本来就会偏高,而且没有确定部位,由于您没有上传上次的检查结果,因此我对宝宝出生后细菌感染的这个诊断仍然抱有怀疑的态度。
3. 此次医生建议完善的检查是为了进一步明确有无巨细胞病毒及EB病毒感染,以及通过PCT进一步确定到底是不是存在感染,因此我认为可以做。而且许多实验室抽血查巨细胞病毒与EB病毒时可以顺便把常见的宫内感染的其他病毒(风疹、
疱疹、弓形虫等)一起查了,因此您可以考虑用这一管血把宝宝的宫内感染病毒进一步排除。另外,宝宝出生体重2.6公斤,如果胎龄为38周及以上,那么这样的体重已经算小于胎龄儿了,即宝宝在宫内的体重发育欠佳。如果您在孕期没有高血压或胎盘脐带异常,那么更加需要进一步排除宫内病毒感染的可能。不过宫内感染的发病率其实并不高,但是一旦发生,则可能导致预后不良,因此有必要排查。
4.第二张图片中的用药包括抗生素的输注。如果是在我所在的科室,对于宝宝目前的状态(吃奶反应好,大便正常),我们不会使用抗生素,而是一边照蓝光,一边等待相关结果出来后进一步判断。
5. 您补充的信息中,没有提示之前是否排除“G6PD缺陷”、“出血”、“头皮血肿”等,这些都是常见的导致新生儿黄疸加重的病因,前者通过血液化验排除,后两者通过查体即可排除,因此您可以继续留意一下相关的检查结果,仔细检查一下宝宝头部或其他部位有无异常的包块之类的。
由于是远程咨询,因此只能给您提这些建议而不能给予实际的帮助。每个医生在看到病人时诊断思路可能不一样,因此建议如果您有疑问,最好与宝宝的接诊医生进一步了解。
如果您这边还有疑问,可以在最后一条追问中继续提出。
谢谢!