李建武

李建武 主治医师

鹤壁市人民医院 儿科

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患者

2019-07-01 12:31:11

宝宝四个月加13天,大便有血丝持续20天左右,之前吃了3天妈咪爱不见好,而且大便次数明显增多,一天3到4次,停药后恢复一天1到2次大便,但是有血丝。一周前看了医生,开了四磨汤和双歧杆菌,昨天复查大便潜血阴性就停药了,今天拉了两次,第二次又有血丝了,请问宝宝这个是什么情况呢,感觉只要多拉就会看到血丝

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李建武

李建武

2019-07-01 14:02:54

1.结合您描述的宝宝大便情况,大便有血丝持续20天左右,查大便常规检查提示潜血阳性,多次大便 带血,宝宝肠炎的可能性大,也有可能是过敏导致的。
2.目前这个情况建议继续给宝宝喂妈咪爱或者双歧杆菌等药物,调节肠道菌群。
3.如果宝宝有近期更换配方奶粉的情况,考虑也有可能是对蛋白过敏。
4.建议必要时可以完善过敏原监测,明确诊断。
5.同时清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物

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患者

2019-07-01 14:18:49

宝宝满月后一直是奶粉喂养,之前没有试过这种情况,也没有便秘。现在没有添加辅食,也没有更换过奶粉。之前是偶有出血,喂了妈咪爱期间大便次数增多,然后就频繁出血了,这种情况也会是过敏吗

李建武

李建武

2019-07-01 14:41:09

1.结合您描述的情况,宝宝的情况考虑过敏导致的可能性不大。

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患者

2019-07-01 14:52:20

除了肠炎还会不会是其他原因造成的呢,因为昨天验的大便,潜血又是阴性。还有之前宝宝喂得比较多,一次180到200,一天5次,会不会吃太多消化不良呢,现在一次的奶量降为160左右,一天5到6次了。双歧杆菌吃多了会不会有依赖性呢,因为昨天外出2小时,带着那个药,平时是需要放冰箱的,在外面放了两小时,还可以再吃吗?如果不吃,宝宝这种情况如果注意喂养,可以自愈吗

李建武

李建武

2019-07-01 15:27:39

小儿便血的常见原因

1、消化道疾病:食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2.血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3.食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。

4.其他:全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

引起小儿便血的外科疾病

引起小儿便血的原因,除了内科疾病外,还可能是外科疾病。下面简要介绍引起小儿便血的常见外科病症。

1、直肠息肉。多见于3—6岁儿童。便血特点为排便终了时出现鲜血,量少,不与粪便混杂。息肉通常长在肠壁的粘膜上,好像一个带蒂的肉疙瘩,通常如黄豆或蚕豆大小。有经验的医生用手指为病儿做直肠检查,可摸到息肉。位置低的息肉,排便时可脱出肛门,犹如一个红色的肉球。单发性直肠息肉,可采用手法摘除而治愈,如果息肉不止一个(多发性),则应行手术治疗。

2.肛裂。多见于两岁左右的婴幼儿。便血特点为肛门有点滴鲜血。同时伴有排便痛,当孩子解大便时就会哭闹不安,大便干硬。引起肛裂的原因有许多种,如先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门,以及肛门损伤或感染。肛裂若处理不当,则可产生肛瘘。治疗肛裂,一般要经常清洗肛门,保持肛周清洁并涂搽润滑药物,以及多吃油性易消化食物。

3.急性肠套叠。多见于两岁以内,尤其是4—10个月婴儿。便血特点为果酱样大便。病儿因腹痛引起阵发性哭闹、呕吐。医生在腹部可摸到包块。肠套叠早期的病儿,多采用空气灌肠,进行复位治疗;如果病情已到晚期,则需要手术治疗。

4.梅克尔憩室(旧称美克耳憩室)这是一种先天性肠道畸形,是由于发育异常而在肠壁上形成的囊状物,多见两岁以内小儿。便血特点为突然大量血便,先黑后红。憩室位于回肠末段,因可能含有异位的胃动膜或胰腺组织,所以可发生溃疡出血。若出血量多,可引起休克,反复便血可导致贫血。采用同位素扫描检查,该病多可确诊。对梅克尔憩室以手术治疗为宜。

5.急性坏死性肠炎。便血特点为赤豆汤、洗肉水样,腥臭味,同时伴有高热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,严重时可出现休克。血常规检查,发现白细胞明显升高。

6.其他消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病,均可以引起消化道出血而产生便血。

李建武

李建武

2019-07-01 15:31:56

1.综合您的宝宝的情况,考虑肠炎等情况导致便血的可能性最大。
2.宝宝吃的太多,有可能会导致腹泻、消化不良等情况,这个情况也可能会出现大便潜血阳性。
3.双歧杆菌等益生菌不会产生依赖,建议服用12周。
4.在外面放的时间长了,不建议再继续服用。
5.通过合理的喂养,有可能会自愈的。