李晓明

李晓明 副主任医师

吉林省人民医院 眼科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-06-28 20:40:17

医生您好,我性别女,年龄25,最近就感觉双眼一起往右看的时候没问题,一起往左看的时候就感觉有点双影,眼睛位置感觉也不在一起(如图1)……感觉好别扭啊,这是怎么回事呢??
我去年在哈尔滨医大一院检查过眼睛,说我是先天性远视,还有点散光+弱视,说我这种情况下年龄也大了,配镜子也矫正不过来了。
现在是正常看东西还是可以看清的,但是远一点的小字,甚至再远一些的面貌五官就有些看不清了。我目前的状况是一天内很长一段时间都在看手机,持续好多年了。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李晓明

李晓明

2019-06-28 20:57:52

00:00
时长 1'41"
2次提问
头像

患者

2019-06-28 21:12:52

对对对,有弱视,确实
我是左眼相对正常,右眼问题大
第一个问题:这张图片是往左边看的
第二个问题:是一个东西变成了分开的两个东西。
补充一下,我向左看的时候是右眼看着特变扭,(向左看的时候我单独挡上右眼,左眼看的东西是没问题的;单独挡上左眼,右眼看东西就像是短了一截似的)但是往上、下、右看的时候都是正常的
请问我这种情况真的不需要配眼镜么??如果不治疗的话会不会越来越恶化啊…会不会瞎啊……关于眼睛平时应该多注意些什么呢?饮食啊之类的,

李晓明

李晓明

2019-06-28 22:35:33

您好!您的补充信息我已经收到。我在处理急诊病人,一会回复您,感谢等待!

李晓明

李晓明

2019-06-28 23:14:06

00:00
时长 2'51"
李晓明

李晓明

2019-06-28 23:16:13

00:00
时长 1'4"
李晓明

李晓明

2019-06-29 02:22:05

您的眼部症状考虑是外斜视(右眼内转受限)导致。您双眼向左侧看时出现视物双影的症状是典型的复视的表现,也是由于右眼内转首先导致。

从您提供的病史介绍看,您有甲亢病史,您目前的右眼内转受限,一方面有可能是右眼有外斜视(程度比以前加重,以前程度轻时,可以通过调节控制,程度重时难以控制,从而出现症状)。
另一方面,您有甲亢病史,甲亢患者容易出现甲状腺相关性眼病,甲状腺相关眼病容易导致下直肌、內直肌、上直肌肌腹(眼外肌中间部分)增粗,并且出现相应的功能障碍,所以您目前的情况,建议做一次眼眶CT检查,可以明确是否有眼外肌(尤其是內直肌)异常增粗导致的功能障碍。

所以您目前的情况,建议在眼科的斜视门诊做一次斜视专科检查,同时做眼眶CT检查,明确斜视的性质和程度,同时根据眼眶CT检查结果判断是否是甲状腺相关眼病导致的眼球运动障碍(引起双眼向左侧看出现复视)。

3次提问
头像

患者

2019-06-29 09:21:28

哇,医生您太负责了,解答的好详细啊,辛苦了辛苦了
我记错了,我不是去年检查的眼睛,是前年,之所以去检查眼睛是因为我当时不知道有甲亢,每天早上起来就感觉眼睛往外涨,自从知道是甲亢后吃了药眼睛就不感觉往外冒了。检查的东西不知道让我整哪儿去了,就没法儿给您拍照了……
然后关于右眼这种情况吧以前就有,但是我一直以为是远视弱视导致的双影,没特意观察过眼球的位置,我就是昨天洗脸时候特意观察了一下,右眼往左看的时候眼球怎么跟内眼角差了一点距离呢……我就有点害怕了
听完您说的我心里也就有底了,我最近在复习考试,目前还没有时间去医院检查,目前往正前方看的话眼睛应该是不斜视的,如果出现了正前方也斜视的话到时候再去手术也来得及吧??这个手术危险么?会有什么后遗症么?
然后我妈说我现在眼睛看着就是没神,我有时候就感觉眼睛像是睁不开似的,这是不是眼睛疲劳的表现呢??
那总体来说我现在这种远视+弱视+散光的眼睛配眼镜作用也不大了是么?那我用那种遮光布把好眼睛挡上,就锻炼我视力不太好的右眼还能有用么??然后我以后是应该尽量避免右眼往左看,还是应该多锻炼右眼往左看呢?
再次感谢医生的解答。您辛苦啦。

李晓明

李晓明

2019-06-29 09:28:28

00:00
时长 2'55"
李晓明

李晓明

2019-06-29 09:30:34

00:00
时长 1'53"