寇芙蓉

寇芙蓉 主治医师

北京大学肿瘤医院 肿瘤内科

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患者

2019-07-01 07:09:53

睾丸感觉有点硬,腹部有时候会微微疼,去年做过彩超和肿瘤标志物没什么问题,但最近几天有下坠感(不知道是不是心理作用),请问睾丸癌的患病几率是多少?症状又是什么呢?谢谢

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 07:19:07

您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 10:55:08

感谢您的耐心等待,结合您的问题,回答一下。
1,对您的描述,睾丸有点硬,还有下坠感,腹部微痛,先跟您描述一下常见睾丸癌的症状。

睾丸肿瘤通常表现为一侧睾丸出现结节或无痛性肿胀,可被患者自己偶然发现。偶而,可见先前较小的萎缩性睾丸增大。约30%-40%的患者有下腹部、肛周区或阴囊有钝痛或沉重感。10%的患者出现急性疼痛。约10%的患者,睾丸癌的首发表现由转移性疾病引起。约5%的睾丸肿瘤患者出现男性乳房发育。

2,据您的描述,去年做过彩超和血肿瘤标志物的检查,所以现在如果出现症状的话,还是建议您赶紧去复查。
(1)首先需要对睾丸进行体格检查,建议您去专门的泌尿外科门诊,让医生对您进行针对性的检查。
(2)对于任何有疑似睾丸肿瘤的男性均需行阴囊超声检查。另外,阴囊超声检查是一种排除鞘膜积液或附睾炎的快捷、可靠的技术。
(3)影像学检查, 通常行腹部和盆腔高分辨率CT以,要的时候可以对腹部及盆腔或阴囊进行MRI。
(4)检测血清肿瘤标志物,甲胎蛋白(AFP)、hCG的β亚单位(β-hCG)和乳酸脱氢酶(LDH),这三个指标对睾丸癌的诊断特异性和敏感性比较高。

所以建议您先进行以上检查:睾丸体格检查,超声,影像学以及血清肿瘤标志物,检查后可以再把结果拍给我,我帮您判断一下是否有问题。

也祝您检查结果顺利,现在还先不要太担心。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 10:55:16

以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

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患者

2019-07-01 12:24:17

因为我现在在国外不方便去医院检查,所以请问有什么自检的办法吗?我先判断一下。然后去年就有我描述的这种情况,当时检查肿瘤标志物和彩超包括医生触诊是没问题。然后会不会是纤维化?

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 12:41:51

感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。

1,睾丸检查还是应该由专门的医生来进行,但对于您所提到的,在国外不方便去医院,所以我先初步跟您描述一下睾丸检查方法,供您参考。
对睾丸进行体格检查时,应从双合诊阴囊内含物开始,先检查正常侧的睾丸。首先检查正常侧以便了解该患者正常睾丸的相对大小、外形及质地,作为基线与可疑性腺相比较。检查者应将睾丸置于拇指和食指中指之间以便仔细触诊。
正常的性腺质地均匀、可移动,与附睾可分开。应进一步评估患侧可能受累的精索、阴囊外层或皮肤。
睾丸肿瘤往往为卵圆形,限于外层坚硬的白膜内。
您看一下网上有没有视频,可以学习一下。

2,体格检查只能发现一些较为明显的病灶。即便是专业的医务人员,也未必能检出所有的病灶,采用自检的方式,可能检出率更低。而超声,影像学检查等手段的应用,以及抽血查肿瘤标志物,还是能够更加有效的检查出病灶。所以如果方便的话,还是尽快回国检查一下,毕竟身体是自己的,相比于工作,学术,健康才最重要。

3,假设真的发现为睾丸肿块,一定是睾丸癌,其他诊断包括睾丸扭转、附睾炎或睾丸附睾炎等。所以还是建议通过更有效的检查手段来诊断。

也祝您检查顺利,身体健康。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 12:42:18

希望以上回答对您有帮助。感谢您的信任,如有问题可继续咨询。

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患者

2019-07-01 12:58:21

请问睾丸肿块大概是什么样的?如果是睾丸癌,治疗几率是多少?我小时候有隐睾,当时做了牵引手术。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 12:59:22

提问已收到,感谢您的信任,稍后给您回复。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 15:47:32

感谢您的耐心等待,结合您的问题,回答一下。

1,睾丸癌的具体临床表现多样,有的是睾丸肿块,有的是以远处转移为表现。如果是睾丸肿块,有的表现为无痛性,实行,硬性包块。

2,如果考虑是睾丸癌,需要进行分期。一般将原发肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)的评估与血清肿瘤标志物β-hCG、AFP及LDH的值相结合,确定分期。因为分期不一样,治疗手段和生存是不一样的。一般来讲,早期可以通过手术切除根治。晚期转移性疾病要全身化疗为主。

3,另外,对于所有诊断为睾丸癌的男性,如果其希望保留生育力,应在开始治疗前冷冻保存精液。

但是,我还是建议您先检查一下,明确一下诊断。先不要一直在想睾丸癌,反而自己很紧张,焦虑。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 15:51:50

有研究显示,大约90%的晚期精原细胞瘤男性患者属低危组,仅接受睾丸切除术治疗后预后非常好。5年OS率为92%。大约10%的精原细胞瘤男性患者属于中危组。其5年OS率分别为72%。所以说,现在睾丸癌治愈率还是很高的,您也不要过于担心。

寇芙蓉

寇芙蓉

2019-07-01 15:52:01

希望以上回答对您有帮助。