您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了。
根据您提供病史及血HCG、孕酮检查,我更倾向于流产。胚胎自然流产可能性比较大。
首先,您6.28日血HCG206.8IU/L,至6.30日血HCG204.4IU/L,不增长,反而降低,说明胚胎流产。
孕妇血 hCG 水平在孕早期增长的速度非常快,至妊娠 8~10 周时血清 hCG 浓度达到最高峰,一直持续到 12 周后迅速下降,然后保持一定的水平,直至产后 2 周从女性体内消失。
HCG 是胎盘分泌,一般 hCG 升高越明显,说明胚胎发育越好。并非每个孕妇的 hCG 水平都是隔天翻倍增加。对于先兆流产(即早孕期间出现少量阴道流血)的孕妇,孕 6~8 周时血 HCG 每 24 小时应增加 66%,若 48 小时增加小于 66%,多提示妊娠预后不良。
其次,您的孕酮值非常低。孕酮低可能是流产的结果,而非原因。
整体评估,胚胎自然流产可能。
问题:这个流产究竟在哪里?宫内?宫外?目前,从您末次月经第一天算起,现已孕44天,不知道您是否做过B超?宫内孕流产?宫外孕流产?
不管是哪种情况,这次是流产,可能是生化妊娠表现。
从病史看,您目前没有自觉症状。若您出血阴道出血,量入月经量,伴腹痛,需要及时去医院检查。
若无明显出血,无腹痛,暂时观察,3~5天左右后复查血HCG及B超。
暂时不需要服用药物。