2019年06月30日
第1次提问
1 症状 头晕 脚麻 舌头麻 2 糖尿病 空腹6-8血糖 在吃二甲双胍 从缓释片换成正常片剂 又换回缓释片 3 血压正常 4 脑部CT无问题 颈椎问题 5想问 头晕是怎么一回事?心跳也快
2019年06月30日
你好,大概了解了你的情况,你糖尿病几年了,身高体重多少,餐后血糖及糖化血红蛋白多少,因为格列齐特会引起低血糖,所以有可能导致头晕。
颈椎病也会引起头晕,与体位改变及转头有关。
糖尿病大血管硬化,脑动脉粥样硬化会引起头晕。
糖尿病微血管并发症会出现下肢血液循环障碍,导致糖尿病神经病变发生,引起脚麻。
2019年06月30日
一般糖尿病10年以上才会出现慢性并发症,比如神经病变。体位性低血压也属于糖尿病微血管疾病,也会导致头晕。但是糖尿病大血管并发症比如冠心病 脑梗塞可以伴随糖尿病的发生而发生,也就是说当我们诊断了糖尿病的同时,可能已经存在糖尿病大血管并发症了。虽然你很年轻,但我还是建议你到医院检查一下,查眼底 心电图 头颅及颈椎CT 血症 糖化血红蛋白,综合判断是什么因素导致你的症状。
第2次提问
175 98cm 不是低血糖 糖尿病一年 餐前 餐后都是7左右 28岁 现在已经出现并发症了吗?
2019年06月30日
对于你来说,空腹7左右还是有些高,应该降到6以下。
你可以注意一下血压情况,看看有没有血压升高导致的头晕。只有除外了可能的疾病状态后,才可以考虑其他因素,比如颈椎病 神经官能症等问题。
平时需要注意的是尽量抽时间活动颈椎,枕头合适,不要久坐,加强锻炼,减重等。
减重会带来很多益处,首先是血糖 血压会趋于平稳,而后是各种不适减轻,关节负重减轻,胃肠负担减轻,整个人的心情好转。
因为你的病程很短,并发症的发生可能性较小,但是检查一下没有坏处。
2019年06月30日
治疗上
1.糖尿病神经病变可以口服依帕斯他1片,每日三次;维生素B1、维生素B12片每日三次,每次1-2片。
2.血压升高口服坎地沙坦片,根据血压调整剂量;
3.脑供血不足口服贝前列素钠,20微克,每日三次;
4,颈椎病可以做颈椎操;
5.体位性低血压,对饮水,改变体位时减慢速度。
2019年06月30日
第3次提问
如何确诊神经病变了?
做肌电图及神经病变筛查检查,包括冷热交替试验 音叉感觉试验等。

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二***8
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d***q
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啾***啾
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d***9
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d***7
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