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2016年11月08日
第1次提问
请问医生,非传染性的肺结核怎么诊断,好诊断吗? 长了18mm的结核球严重吗? 需要切肺治疗吗? 肺癌跟这个结核球怎么区分?
2016年11月08日
结核病专业其实没有非传染性肺结核这个说法,但是一些经过治疗的的肺结核和肺外结核可以说是没有传染性的。一般出发结核经过正规治疗2个月以上,多次痰菌阴性可以认为传染性非常小。
如果影像提示结核球,还应根据症状及其他检查综合判断病情的严重性。
典型的肺癌和结核球影像特点是不同的,但是有很多不典型的,任何专家也不敢说一个病灶100%是结核球还是肺癌。
可以行穿刺活检进一步鉴别,但是如果影像改变典型,考虑结核可能性大,可以直接治疗后复查。吸收不理想也可以考虑切除。如果考虑结核球,应先规律抗结核治疗,切除不是首选。
2016年11月08日
第2次提问
医生,可以帮我看下片子吗

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2016年11月09日
图片排的有点模糊,还应首先考虑结核。
最好能提供性别年龄,主要症状吸烟史。用药史。痰结核菌涂片,结核菌DNA或培养,ppd或斑点试验和其他相关检查。
都在哪一及医院做过什么检查没有,是否气管镜和增强CT.
对于痰菌阴性的结核病人,抗结核治疗后好转是最重要的。
2016年11月09日
第3次提问
医生,我父亲48岁,不抽烟,没有痰,也很少咳嗽, 我只知道做了支气管镜 和增强Ct,支气管检查查的无异常, 但是增强CT显示右肺上叶结节,恶性倾向
2016年11月09日
如果增强CT提示恶性,你就应该看肿瘤科了啊,由下一步诊疗方案。
如果怀疑结核可以诊断性抗结核治疗1个月后复查。

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子***3
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y***u
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M***i
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