家长您好!抱歉让您久等了。很高兴与您讨论婴儿喂养问题。下面是一些分析和建议供您参考:
一、您提供宝宝口腔照片中,在口腔黏膜(上颚、颊粘膜、齿龈、唇内侧黏膜)表面没有发现有白色凝乳样小点或小片状
斑片,所以排除【鹅口疮】。应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而鹅口疮白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。
发生鹅口疮原因有:
1、奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。
2、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。
【宝宝舌面上白苔】,按中医理论分析,是与脾胃消化功能密切相关。如果脾胃虚、寒有湿气,则舌苔白厚腻。正常母乳喂养儿的大便呈糊膏状,平均2~4次/日。
您宝宝大便比较稀,肚子里经常发出咕噜咕噜的声音,肠鸣音亢进,还是符合中医脾胃虚寒表现,可以给予【健脾祛湿】治疗。目前中成药的【醒脾养儿冲剂】,每次1/2包,每日2次。建议可以补充微生态调节剂,可使肠道产生更多消化酶和有机酸,促进消化。相关药物主要有益生菌、金双歧、妈咪爱等,其中【益生菌,每日1包,1次/日】。
二、宝宝吃奶时哭闹、不集中、吃奶减少原因:
【生后一直母乳瓶喂,降低母乳营养,而且容易影响宝宝肠道的正常消化吸收】。母乳在离开女性身体后,通过不同方式保存,然后再通过奶瓶进入宝宝身体的话,就会降低母乳本身的营养。对【乳头的混淆】,使用奶瓶来喂宝宝母乳,容易使宝宝混淆奶嘴和妈妈们的乳头,因为奶嘴进食母乳的味道和妈妈乳头吮吸的奶水也会有所不同,所以很多宝宝在吮吸了奶瓶母乳以后,会在吮吸妈妈乳头的时候产生一种混淆的状态,甚至不懂得如何吮吸才更合适。
您宝宝吸奶瓶会比吸妈妈奶头轻松,所以宝宝在习惯了奶瓶后再去吸妈妈的乳头,就会不适应。另外母乳离开母体,温度会下降,等2小时后再次加热时就容易使母乳营养成分破坏。直接母乳喂养经济卫生,而母乳瓶喂要经过吸奶器、奶瓶、奶嘴等途径,难免会增加宝宝胃肠感染机会。
一般母乳【瓶】喂,只是短期进行,作为一种过渡喂养方式,尽快恢复哺乳方式直接喂养,不宜将母乳瓶喂作为主要喂养方式。
三、建议
1、检查妈妈的乳头,做好乳头保健,为哺乳做准备。每日用清水擦洗乳头,乳头内陷者用两手拇指从不同的角度按压乳头两侧并向周围牵拉,每日数次;哺乳后用少量乳汁涂在乳头上,防治乳头皲裂。
在您宝宝饥饿感明显时,多多尝试让她只吸母乳,次数多了,宝宝就慢慢适应了。
2、注意妈妈的营养和休息,以保证母乳质量。
3、对宝宝的消化功能异常及时处理,避免长时间影响会引起营养不良。长期摄入不足,还会造成微量元素缺乏。锌缺乏又会影响宝宝味觉。
4、建议药物调理胃肠消化功能,选择口感好又相对安全的,如【醒脾养儿冲剂】,每次1/2包,每日2次;【益生菌,每日1包,1次/日】,服药后1~2周宝宝食欲会明显增加,益生菌可以继续长期口服。
4、至于宝宝身上的皮疹,主要是红斑或丘疹,对温度很敏感,考虑湿疹,湿疹可以在出生后不同时期突然出现,有的会迁延反复。注意皮肤清洁,如果皮疹明显增多,可以用【地奈德乳膏】涂局部。
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