患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月28日
第1次提问
你好,赵主任,宝宝现在是第31天,女孩,纯母乳瓶喂,最近三四天宝宝吃奶时不停乱动,吃的量也减少了(之前一次能吃80到130,中间隔三到五个小时,全天总量能到700多,现在一次吃30到80,中间隔一到四个小时,全天总量不到700,有减少)最近几天的体重也没有增长,现在吃奶的时候非常不安稳,经常会呛奶咳嗽,每次吃到20毫升左右就会有哭闹的现象,断断续续的吃才能吃到80毫升左右,以前都是一口气吃到100,今天发现孩子舌头上有很厚的白色舌苔,麻烦您看一下是否是鹅口疮,如果不是,她这样的表现正常吗?我需要注意什么?而且最近她肚子里经常发出咕噜咕噜的声音,是我吃的食物导致她胀气吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月28日
家长您好,感谢您的信任!我已阅读您提供的资料,在手机上编辑信息回复您,请稍候!

您宝宝只是舌苔厚,没有发现鹅口疮。为了使我能给您提供更细致的分析,您是纯母乳喂养,怎么知道每次喂多少毫升呢?莫非挤到奶瓶中喂?这样难免就不新鲜了。每次喂奶后有竖抱拍背吗?请问您宝宝排便情况(颜色、形状和次数)?宝宝是否有湿疹

因为问诊次数有限制,请尽可能一次性补全信息,谢谢!
2019年06月28日
第2次提问
是母乳瓶喂的,每次喂奶后有拍嗝然后竖抱15到20分钟,宝宝一天排便3到4次,颜色金黄,少量奶瓣,比较稀。后背有类似于痱子的东西,家里24度以上的时候就会起(图一图二),22度的时候就会下去(图三),一般起来的时候我会裸着他抱半个小时就没了。最近这几天吃不好也伴随睡不踏实,睡觉会经常扭动,白天还睡不着,前天甚至醒了10个小时左右。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月28日
家长您好!

不好意思,想问一下您为什么不直接母乳喂养还要母乳瓶喂呢?每次母乳是马上就吃,还是放一定时间后才吃?如果放久了再拿出来喂宝宝,这难免不新鲜。

还有您宝宝皮疹突然出现,表现是红斑或是丘疹,这注意湿疹可能性,是否有用药(口服或是外用药)?
2019年06月28日
第3次提问
孩子不认奶头,试过了很多次,每次都是母乳马上就吃,挤出来的母乳一般不会超过两个小时。 孩子到目前为止没有用过药,因为放在凉快的地方会下去的很快,这些也只在后背起,前几天才开始有,昨天跟今天已经逐步没有了,目前孩子只是吃奶的时候有异常,哭闹,断断续续的吃,没有之前吃的多,而且不停乱动,以前都没有这样过,赵主任,这种吃奶的情况正常吗?如何改善呢?
家长您好!您宝宝目前吸奶时不连续,是不正常。您先休息,稍后我会发信息给您。
2019年06月29日
家长您好!抱歉让您久等了。很高兴与您讨论婴儿喂养问题。下面是一些分析和建议供您参考:

一、您提供宝宝口腔照片中,在口腔黏膜(上颚、颊粘膜、齿龈、唇内侧黏膜)表面没有发现有白色凝乳样小点或小片状片,所以排除【鹅口疮】。应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块,其性状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动、除去奶块。而鹅口疮白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮红、粗糙。

发生鹅口疮原因有:

1、奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁。

2、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,引起感染。

【宝宝舌面上白苔】,按中医理论分析,是与脾胃消化功能密切相关。如果脾胃虚、寒有湿气,则舌苔白厚腻。正常母乳喂养儿的大便呈糊膏状,平均2~4次/日。

您宝宝大便比较稀,肚子里经常发出咕噜咕噜的声音,肠鸣音亢进,还是符合中医脾胃虚寒表现,可以给予【健脾祛湿】治疗。目前中成药的【醒脾养儿冲剂】,每次1/2包,每日2次。建议可以补充微生态调节剂,可使肠道产生更多消化酶和有机酸,促进消化。相关药物主要有益生菌、金双歧、妈咪爱等,其中【益生菌,每日1包,1次/日】。

二、宝宝吃奶时哭闹、不集中、吃奶减少原因:

【生后一直母乳瓶喂,降低母乳营养,而且容易影响宝宝肠道的正常消化吸收】。母乳在离开女性身体后,通过不同方式保存,然后再通过奶瓶进入宝宝身体的话,就会降低母乳本身的营养。对【乳头的混淆】,使用奶瓶来喂宝宝母乳,容易使宝宝混淆奶嘴和妈妈们的乳头,因为奶嘴进食母乳的味道和妈妈乳头吮吸的奶水也会有所不同,所以很多宝宝在吮吸了奶瓶母乳以后,会在吮吸妈妈乳头的时候产生一种混淆的状态,甚至不懂得如何吮吸才更合适。

您宝宝吸奶瓶会比吸妈妈奶头轻松,所以宝宝在习惯了奶瓶后再去吸妈妈的乳头,就会不适应。另外母乳离开母体,温度会下降,等2小时后再次加热时就容易使母乳营养成分破坏。直接母乳喂养经济卫生,而母乳瓶喂要经过吸奶器、奶瓶、奶嘴等途径,难免会增加宝宝胃肠感染机会。

一般母乳【瓶】喂,只是短期进行,作为一种过渡喂养方式,尽快恢复哺乳方式直接喂养,不宜将母乳瓶喂作为主要喂养方式。

三、建议

1、检查妈妈的乳头,做好乳头保健,为哺乳做准备。每日用清水擦洗乳头,乳头内陷者用两手拇指从不同的角度按压乳头两侧并向周围牵拉,每日数次;哺乳后用少量乳汁涂在乳头上,防治乳头皲裂。

在您宝宝饥饿感明显时,多多尝试让她只吸母乳,次数多了,宝宝就慢慢适应了。

2、注意妈妈的营养和休息,以保证母乳质量。

3、对宝宝的消化功能异常及时处理,避免长时间影响会引起营养不良。长期摄入不足,还会造成微量元素缺乏。锌缺乏又会影响宝宝味觉。

4、建议药物调理胃肠消化功能,选择口感好又相对安全的,如【醒脾养儿冲剂】,每次1/2包,每日2次;【益生菌,每日1包,1次/日】,服药后1~2周宝宝食欲会明显增加,益生菌可以继续长期口服。

4、至于宝宝身上的皮疹,主要是红斑或丘疹,对温度很敏感,考虑湿疹,湿疹可以在出生后不同时期突然出现,有的会迁延反复。注意皮肤清洁,如果皮疹明显增多,可以用【地奈德乳膏】涂局部。

再次感谢您的信任!您还有其他疑问,可以再联系我。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***6
赵主任你好:

孩子五个半月,纯奶粉喂养。

最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?
avatar
d***r
小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史
avatar
葛***桃
医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。
avatar
d***0
你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?
avatar
d***r
疾病描述:
赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。