患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月28日
第1次提问
您好,孟医生,我是替我爸爸问诊的。他的基本情况如下:55岁,糖尿病15年左右,症状:目前有骨质疏松,牙龈萎缩,手脚麻木,眼睛看不清等症状。心态很不好,并且对医院用药及检查非常抵触。 最近去当地人民医院看过几次,第一次是在三个月前,那时候血糖空腹15个,饭后30个,医生要求住院,我父亲没有同意。主要是怕花钱。而且回去后我爸也不好好吃药,总是擅自改药,去医院复查也是我们强制要求去的。每次复查血糖都居高不下,虽然没有以前那么高。后来认识到问题严重性的父亲,决定好好控制血糖,经过一周的努力血糖终于下去了,达到了饭前6.8个的程度。可能又有所放松,没高兴几天血糖又开始偏高了,一直在9.10个左右。而且牙龈萎缩,意识到问题的父亲决定去住院治疗一段时间。 我想知道像我爸这种情况,以后的病情会如何发展,又该如何治疗,对今后的生活会有多大的影响?以及改如何跟我爸这样的人沟通,如何改变我爸的消极态度?谢谢!
你好,问题已收到,请稍候
2019年06月28日
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问你爸爸现在用的什么降糖方案?
糖尿病是成人非常常见的一种慢性疾病,糖尿病对人体的主要危害是长期高血糖引起来的糖尿病慢性并发症,如果糖尿病长期控制不好,会导致出现一系列的糖尿病并发症,并且随着时间的延长,糖尿病的并发症会越来越重,严重的情况下会导致致死致残。糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病大血管病变,糖尿病神经病变。
第一,说一下糖尿病肾病,轻微的糖尿病肾病,仅仅是会出现尿蛋白,但是如果说得了糖尿病肾病之后,血糖仍然长期控制不好,那么他那边肾病会持续进展,甚至会发展到尿毒症期,最终需要透析维持生命。
第二,说一下糖尿病视网膜病变,糖尿病人才的视网膜病变,主要是身体出血,早期轻微的糖尿病说没病变,仅仅眼底出血,视力下降,飞蚊症,如果糖尿病视网膜病变持续发展,会导致视网膜剥脱,导致失明。
第三,说一下糖尿病大血管病变,长期的慢性高血糖会导致动脉粥样硬化,并且糖尿病引起来的动脉粥样硬化,一般都是全身性的,也就是说全身的动脉血管都会有弥漫性的动脉粥样硬化,并且如果血糖控制不佳,动脉粥样硬化会进展非常快,严重的情况会导致血管堵塞,血管一旦堵塞就会出现一系列的缺血症状,例如足部缺血性坏死,心肌梗死脑梗死了,一旦发展到这种地步,问题都比较严重了,一旦足部缺血坏死需要截肢,心肌梗死是糖尿病患者最主要的死因,严重的情况下会危及生命,脑梗塞同样如此,有可能会导致偏瘫长期卧床,严重的情况下也会危及生命
第四,糖尿病周围神经病变也是糖尿病的慢性并发症之一,出现糖尿病作为神经病病会导致全身感觉异常,感觉过敏,疼痛,骚痒,麻木,会出现一系列的感觉的异常,非常影响生活质量
糖尿病患者如果经过系统正规的治疗,把血糖控制在目标范围之内,糖尿病的并发症的发生发展会非常缓慢基本对人体影响不大,但是如果血糖一旦控制不好,这些并发症就会进展的比较快。
至于沟通的问题,首先你要有耐心,要多与家人沟通交流,要详告知糖尿病的危害,并且告知血糖控制良好所带来的收益。
这也下一步该如何治疗的问题,由于你爸爸糖尿病病史,已经有15年了,目前已经有手足麻木,事物模糊,这些应该都是糖尿病导致的并发症,建议到医院详细检查,明确糖尿病并发症发展到哪一步,如果现在是口服降糖药物,血糖控制不佳,那么建议应用胰岛素来控制血糖。
平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食,饮食多样化,保持营养均衡,多运动,保持正常体重,保持心情愉悦。有利于血糖控制。
2019年06月28日
第2次提问
您好,孟医生,感谢您的耐心回复。目前的方案就是吃药。以前的时候是二甲双胍,严重后也只是吃药,在人民医院拿的格列美脲片等。只是比平时更加注重饮食跟运动了。别的也没有其他的方案。目前正在考虑住院中。。。另外想问一下,一般打胰岛素的话,一个月要花多少钱?(目前医院说住院十天打胰岛素等大概要花费一万元左右)
如果在家打胰岛素,费用并不是很高,甚至要比您口服降糖药物还要便宜。具体需要多少钱?需要看你打胰岛素的量,如果每天打到胰岛素量多,费用就要相对高一些。住院期间花费比较多,主要是因为住院期间需要检查另外还需要输液,这方面的费用比较多,打胰岛素并不贵

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d***0
您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右);

我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。

关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。

主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!
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心***F
症状及患病时长:5年

就医及用药情况:未用药

需要解答的问题:
2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?
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神***利
医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗?
个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响?
以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗?
请问应该如何治疗呢?非常感谢医生
个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜
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果***^
我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)
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小***蓝
女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的)
2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体)
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!