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很有耐心负责任的医生

2019年06月28日
第1次提问
医生你好,我家大宝2016.07.05出生,马上就三岁了,现语言能力很差,平常可以唱儿歌,不过发音不是太清楚,会喊爸爸妈妈,不过大多数是无意识的,平常不喜欢跟小朋友玩别的小朋友找他玩的时候,他都是躲在一边玩玩的自己的东西。认知能力比较差,现在可以说,简单的香蕉草莓,或者是苹果之类的理解能力也比较差,很多时候你对他的指令感觉,他不是特别懂,除非简单的扔垃圾可以听懂在医院检查说的是智力发育迟缓,但是孩子运动能力比较好,经常特别喜欢某样东西,注意力不是特别集中,老师讲课的时候,他总是在下面玩他自己的东西不然坐不住。请问一下医生这种智力落后可以改善吗?对了,这个是大宝大宝一岁多的时候我怀了二宝,然后看手机看电视比较多,基本上都是每天在家都是玩手机看电视,一岁左右还是会喊爸爸妈妈眼神交流也是比较好。说不清楚,但是会跟他爸爸有眼神的交流或者是呜呜哇哇吵架,那个时候陪伴他的时候比较少,教他的东西也比较少,孩子智利跟语言发育吃饭会不会跟这些原因有关系?
2019年06月28日
您好,感谢您对我的信任,非常抱歉让您久等了,您的问题也需要我用时间去思考并整理出来的,已经了解了您所描述的内容。
如果之前有诊断发育迟缓的情况,那么要根据引起患儿发育迟缓的病因具体分析。每位患儿的体质与病情不同,因此治疗和预后也不一样,如因为营养不足引起的发育迟缓,如果得到及时干预、及时治疗,预后一般比较好,对未来影响较小,但若为脑瘫患儿,或合并语言发育障碍的患儿,预后较差,对患儿的长期生命质量也有很大影响。
建议宝宝多做跳跃式运动,如跑步、打球、跳绳等,避免负重和压缩性的运动。
我建议父母及家人平时需要多鼓励孩子,多陪伴孩
子,并建议注意以下几点:
1)在日常生活中,多观察孩子的兴趣及感受,留心孩子注视着的东西。注意孩子的面部表情和身体语言,然后等待孩子的反应,给予孩子时间去做想做的事情。留意孩子注视些什么,然后说一说。
2)当孩子和你注视的时候,要看着孩子,给予语言上的关怀;当孩子试着模仿某个词汇时,要及时给予夸奖和肯定;你可以在家中用语言描述孩子正在做的事情,他的感受或者他看着你的时候,你所做的一些
事情等;
3)陪伴和孩子一起去不同的地方或者做不同的事情,商店、野餐、做卫生,从而使孩子所听到或者所模仿的词汇范围扩大。
4)不要过度满足孩子的欲望。适当吊胃口。比如,肚子饿了,口渴了,等宝宝主动求助,你的训练机会也就来了。否则,欲望总是被提前满足或者被动满足,孩子就少了交流的机会。
5)和孩子说话时建议语速放缓,和孩子使用短句交流。这时很多孩子会模仿大人说话的腔调,说出一连串抑扬顿挫莫名其妙听不懂的话,自言自语,这时孩子自己在做言语游戏,家长最好不要去打断,投去赞
许的目光并寻找和他说话的机会,教出真正的词汇来。每天给孩子朗读1-2个优美的童话故事、儿歌或诗歌;和孩子日常接触中,如帮助他穿衣、吃饭时都是说话的机会,词语要简要,说到新词时,可加上宝
宝能理解的手势,并不断重复。
希望对您有所帮助,如有疑问或是回答不详之处还可以继续。

2019年06月29日
第2次提问
宝宝运动能力还是可以的,喜欢蹦蹦跳跳,简单的指令能听懂,能控制大小便,只不过不说,要小便的时候都是揪裤子,偶尔自己脱裤子尿尿,大便的时候都是会使劲拉大人,或者去卫生间拿他的马桶梯子提示你,前一段拍磁共振显示的脑部没有明显病变,中间稍微有一点点留白,前两天去郑州三附院检查过,医生说我们这比较严重,以后生活不能自理,要是愿意就在医院做做穴位治疗死马当作活马医,可是我感觉我家宝宝还没有到那个地步吧,因为平常除了不爱跟小朋友玩,理解能力语言能力差点,平常的大运动能力,模仿能力还是可以的,老师教的儿歌舞蹈他还是都会跳的。很多东西你做了再教他他还是会懂的,比如以前不知道扔垃圾桶,以前确实也没教过他,现在教他一次有了垃圾你让他扔垃圾桶里他就明白了。去检查医生好像给我们判了死刑,说我们这辈子都不可能融入社会,不能生活自理,她说我们要愿意就做穴位治疗一个疗程看能不能改善,真的好害怕,宝宝真的有这么严重吗?

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2019年06月29日
您好,非常能理解您此时焦急的心情,但是焦急没用,害怕担心也没有用,家长您要有耐心,平时的注意点可以参考第一次回复的内容,不要以为自家的孩子不如比别家的而自卑,相信自己,也要相信自己的宝宝,每个人的潜力都是无限的。
孩子现在三岁,发现的确实有点晚了,而且您们平时对宝宝的关注力不够,建议您去当地正规专科儿童医院,或是比较权威一点的医院,中医调理的疗效不太清楚的。

宝宝目前根据您的描述,初步属于轻度精神发育迟滞在精神发育迟滞患者中最多见,因程度轻,往往不易被识别。患者身体一般无异常,语言发育较差,适应社会能力低于正常水平,可以与人交往,能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力、技巧和创造性均比正常人差,读写、计算和抽象思维能力也比同龄儿童差。经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高,自愈的几率要小点,只能是提高宝宝的各项能力。
还是建议您到权威一点的医院,至于哪家医院,可以到儿童医院,或是省人民医院,都可以的,一般检查除了身体检查和仪器检查之外还有心理学诊断,包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。还要询问家族有无遗传史、父母是否近婚配、母孕期有否高危因素
另外一点是,诊断精神发育迟滞,不能单纯依靠智力测验,应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析,采取慎重态度,一般是不会轻易给予智力低下的标签。治疗上一般是除了药物治疗,就是以下几点:
教育培训:选择适合的特殊教育学校,以及监护人的持之以恒的教育。
心理治疗:帮助患儿解决内心冲突,增强自信,促进患者独立。
行为治疗:采取正性强化等方法,消除患者自伤、攻击、不服从等适应不良的行为。

祝宝宝健康成长,也希望您以及家人能够给予宝宝一个积极向上,自信的人生态度。



2019年06月29日
第3次提问
那在我们县人民医院做康复训练可以吗?有电疗,针灸,现在打的鼠神经因子,用不用去大点的医院做治疗?谢谢医生了!
对于康复理疗,电针什么的了解的不太多,还是建议您先去医院全面的评估一下,排除一下是否疾病引起的,是属于哪一个等级。
结合专科医生的建议加上康复训练是可以的。

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d***2
大夫您好,孩子十一个月十天,从月初开始体温在37.2-37.8左右,吃百蕊、豉翘和物理降温,两天后好了,过了一周又开始烧,37.8-39之间,吃了布洛芬和物理降温,依然是两天左右就好了,这期间看了医生说嗓子红肿属于上呼吸道感染,好了后过了五六天又开始37.2-37.5,晚上睡着了就到36多或者35多,这次就一天。这期间没有症状,不咳嗽也不流鼻涕不打喷嚏,就是体温略高还紊乱。孩子平时很爱出汗,动一动头发都湿乎乎的,吃奶睡觉时候也很多汗。发烧期间精神和食欲都挺好,有时候爱叽歪。我想知道是什么原因,是她调节体温功能不好还是有炎症。看了三四个大夫说要出疹子,也没有出。另外她现在出牙期,四颗,其中两颗出完,还有两颗出来一半。

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d***3
7月龄女婴纯母乳喂养(6个月后加辅食)从出生开始每天半夜啼哭数十次,白天睡得也不安稳都要竖抱睡,3个月以前每天大便7-8次检查乳糖不耐受2+,3个月到6个月后每天大便一次,加辅食后每3天一次大便经常便秘、便干吃妈咪爱调理后效果不佳,每月保健体重中上,保健医生说体重超标缺钙,骨碱性磷酸酶测定结果270,按保健医生的方法每天吃一粒ad+一粒d3外加补钙后效果不明显。哭闹时最明显的症状就是闭眼蹬腿,等放完屁后才有好转,屁非常多。按摩热敷肚子做排气操每天5次以上。
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d***d
80天的宝宝,每天早晨3-5点左右,蹬腿抻,偶尔会哭,是什么原因?如何缓解?
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এ***w
症状描述:一个月零7天的宝宝咳嗽鼻子糊弄糊弄感冒怎么办

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晓***R
你好医生麻烦看一下孩子是不是缺什么呀?头发长的也慢,骨头这样怎么办?