冯晓东

冯晓东 主治医师

丁香诊所杭州滨江店 普外科

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患者

2019-06-29 16:26:47

医生你好。我做了无张力疝气手术。现在心情很糟糕!因为这个疝气影响了我的运动。我想知道这个疝气。怎么发生的。为啥以前我不会。这个东西是突然会的还是。没理由这么多年了都没发现。还有,这个传统张力修补。复发率是不是很高。担心死

冯晓东

冯晓东

2019-06-29 16:42:40

您好,感谢您的信任
1.根据您描述的情况,目前初步诊断:无张力疝修补术后
2.疝气是很古老、很常见的疾病,疝气并不会影响生育功能。最常见的疝气为腹外疝,腹外疝中最常见的为腹股沟斜疝:其发病机制为各种诱因导致原本闭合的鞘状突逐渐或者突然打开,腹腔内脏(大网膜、肠管、膀胱等通过鞘状突管(腹股沟管)突出于会阴部皮下、或突入阴囊而形成的会阴部可复性包块(按摩后可逐渐还纳、消失)
3.您25岁,如果经常进行负重锻炼、重体力劳动;经常慢性咳嗽;小便困难(老年男性前列腺增生引起,年轻人一般不会有这种情况);慢性便秘等可导致腹腔压力持续增高的因素等,如果有以上任何一条,那么都是有可能诱发腹外疝的,疝气属于很常见的外科疾病。
4.只有15周岁以下的儿童进行疝修补时才会使用传统的疝修补术,因为小孩子身体发育未结束,不能在局部使用无张力修补术的补片材料。成年人进行疝修补术基本都会采用使用补片材料的无张力修补术,除非是极端落后贫穷的国家和地区才会考虑给成年人做传统修补术,例如非洲、巴勒斯坦等。因为传统疝修补术是需要使用原本薄弱的自身组织强行缝合来修补局部腹壁的缺损或者薄弱区域,术后疼痛明显、术后疝气复发几率高,所以一般不会考虑做传统疝修补术。

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患者

2019-06-29 20:17:13

医生说不建议未婚和小孩子用补片…!医生,您说的这些诱因。很多人都有吧。还有以前怎么不会。到这么大了才会出现!你能帮我解释解释其中的原因吗?因为我的职业跟运动有关。我想重回赛场。所以麻烦你帮我打消这个担心。我现在连抬腿都小心翼翼…我是腹股沟斜疝!我很想知道无缘无故!洗个澡就发现了疝气

冯晓东

冯晓东

2019-06-29 20:29:00

您好
1.15岁以下儿童是明确不能使用补片的,未婚成年男性,不能使用补片,好像并没有这样的说法,但是不管未婚还是已婚,使用补片后,手术区域会长期有异物感,这种异物感可能要在1年以后才能完全适应,如果您担心这种异物感,可以选择进行腹腔镜疝修补术,补片是放置在腹腔内的,这样局部的异物感基本不会有,但是有腹腔粘连的可能性,总而言之,没有一项手术是特别完美的。
2.各种疾病发生,都存在一个量变引起质变的问题,而且每个人个体差异很大,甲经常运动、重体力劳动,就不会得疝气,乙运动量、劳动量没有甲大,但是他的腹壁相对薄弱,就有可能发生疝气,具体您是因为什么出现疝气的,目前通过线上咨询并不能明确,只能说如果已经确诊为腹股沟疝,给您建议以后的治疗方案以及预防疝气进一步加重的措施。
3.我不知道您的职业是什么,您说想重回赛场,难道是篮球或者足球运动员么?如果是的话,这样长时间剧烈的体育运动,如果您暂时不考虑手术,也是要做一定防护措施,避免疝气进一步加重的,您可以在运动时使用腹带、疝气带预防疝气包块鼓出。如果这些使用这些措施后没有任何改善,而且疝气包块还逐渐增大,那肯定是要考虑手术治疗的,而且很长一段时间内是不能进行体育运动了,手术后至少半年之内不能剧烈运动。

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患者

2019-06-29 23:41:01

篮球运动员,我已做了传统张力修补手术。要多久可以进行比赛。腹壁是指腹肌?斜疝那个位置。从来都没发现鼓包。而且剧烈运动后没事。只是洗澡发现的。这种情况。我们篮球运动员应该怎么预防。感觉没办法预防…!术后多久可以进行跑步…恢复锻炼!不然体质下降得很快!吃的方面。可以像以前高营养的吃吗?最后…!我想说、像我这样。已经不适合比赛了吗?

冯晓东

冯晓东

2019-06-29 23:51:31

您好
1.篮球运动员的运动量比一般人要大很多了,很多普通人就算没有这样高强度运动,也是有可能因为一些诱发因素导致疝气的,何况是运动员呢。
2.我之前说的腹壁薄弱区域是指的腹股沟区域,这里的腹壁肌肉、筋膜相对薄弱,而且有腹股沟管(鞘状突)穿过,所以这里是人体腹壁的薄弱区域,是最容易发生疝气的部位。
3.一般的建议是,手术后半年之内是不能进行剧烈运动的,这段时间内,肯定是不能打篮球了。
4.至于您的职业生涯,我很难帮您做决定,不过从专业角度来看,您可能并不适合继续这样高强度的运动了,因为腹股沟疝最常见的并发症就是复发,而且您还有另一侧腹股沟区可能会发生疝气。您还年轻,选择以后人生的方向还是有很多时间可以去考虑,在术后禁止剧烈运动这段时间,希望您能和家人朋友好好商量,不要自己一个人压力太大,人生的旅途很漫长,以后的生活一定可以很精彩。
5.不进行剧烈运动,就恢复正常的饮食吧,我不清楚您之前的高营养饮食是什么样的,如果是高热量、高蛋白食物可能会增加体重引起肥胖的。