您好，我是李久全医生，感谢您的信任，我将竭力为您解答。

但是需要更详细的病情，才能给您做出更准确的诊断，下面我会提出一些问题，希望您尽量详细的回复，这很重要，病情描述的越详细对病情越有帮助。

现在我正在组织语言回复您，大约30分钟内完成，这一条请先不要回复，以免浪费一次机会，稍后有问题，请尽量全面去一次性提出，谢谢。

您好，刚才正在抢救患者，不好意思耽误您的时间了；这里需要问您几个问题，这很重要，需要您详细的回复：
1.癫痫发作，什么形式的发作？双上肢伸直、双下肢屈曲？有无舌咬伤？有无意识障碍？发作一次多久能够缓解，二次发作期间意识能否恢复？
2.既往明确癫痫的病因了吗？出生时有无异常？如窒息等？身材矮下、耳聋、运动耐力下降吗？如与同年龄的人来讲，日常活动有无不一样？既往有过脑卒中发作吗？（如果有是什么形式的发作），既往头痛病史有吗？既往有过脑外伤吗？或者其他有意义的症状？
3.既往做过什么检查吗？
4.最近发作频繁，发作形式较前改变了吗？口服过什么抗癫痫药物（有的话最好给我照下来）；多大剂量；最近脑电图做了吗？智能障碍多久出现的？
我稍后会回复您。

您好，我是李医生，我在等待您的回复。

您好，我是李医生，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！详细的阅读了您的资料；我正在回复，这一条不用回复。

您好，您的情况诊断：癫痫发作没有问题；重点是要查明病因，因为癫痫重点是病因治疗；您的情况：存在运动耐力下降，（不想动、不想做）、认知功能障碍（与同龄人相比很多事不知道）；要到医院挂神经内科门诊进一步查明病因；可能的病因：遗传代谢济疾病：
1.线粒体脑肌病（MELAS）：多有家族史，临床症状为卒中样发作、头痛、耳聋、运动不耐受、癫痫发作、认知功能障碍等症状：完善头MR（磁共振）、MRS（波谱分析）、乳酸运动耐量试验，必要时肌肉活检检查或基因检测明确：
2.甲基丙二酸血症：有家族史，多系统受累，临床症状为共济失调、痴呆、运动障碍、锥体外系、锥体系等症状；颅内影像学可见脑萎缩、苍白球病变；HCY（同性半胱氨酸检测）多大于100umol/l；明确诊断基因检测；
3.其他：遗传代谢疾病很多，需要详细的问诊及查体有可能指明方向。
抗癫痫药物的调整：
1.保持心态平和、保持充足的睡眠时间；膳食均衡，避免可能存在的致痫诱因。
2.治疗上：（因为不知道您写的口服计量及频次）唑尼沙胺按照原剂量口服，3-5天逐渐应用；同时口服左乙拉西坦（开普兰）每次500mg，日二次口服3-5天与唑尼沙胺重叠3-5天；德巴金按照原剂量口服（如果没有达到每次500mg，每日三次口服的话，且癫痫未控制住的话，可以改为这个剂量口服）；定期复查血常规、尿常规、肝功、肾功；注意其副作用：皮疹、嗜睡、共济失调、头晕等等；
最后您还有一次提问机会，有问题的话尽可能全面一次性提问；祝早日康复。

您好，您的情况我基本了解了；这样的话，看看您最近是否有诱因：比如压力大、焦虑抑郁、家里发生什么事吗？等等；因为之前未看到您的抗癫痫药物治疗剂量、频次，您可以按照这个医院治疗方案来治疗，但是德巴金改成每次500mg，每次三次口服；同时要保持心态良好，充足的睡眠时间。