2019年06月25日
第1次提问
你好,我家孩子六岁了,三岁去重庆儿童医院做核磁共振和脑电图,说孩子双侧脑室偏大发育不好,然后我们一直在机构干预,但是一直干预以后效果不佳,非常慢,跟同龄孩子相差很大,不会说话,意识也不好,能听懂一些语言,然后最近我们又带孩子去做了核磁共振,结果是:轻微脑白质脱髓鞘改变2:双侧侧脑室颞角稍扩大,提示双侧海马萎缩的可能3:双侧侧脑室稍扩大
2019年06月25日
第2次提问
这边有家医院说可以做一个叫做CRAS的机器人技术的手术,说能让大脑休眠状态下的细胞激活,代替原来受损的细胞,孩子说话会有改善,还说双侧海马萎缩的可能以后会引发癫痫,但是我的孩子原来从来没有发过癫痫,医生说也可以预防癫痫,我就想问一下这种说法是忽悠人的吗?真的能够使休眠的细胞激活让孩子智力提高,说话更快吗?还有三岁前做的核磁共振只查出来双侧脑室偏大,现在六岁却查出来双侧海马萎缩?是之前仪器没有查出来,还是长大了以后大脑的病变呢?如果不做这个手术,双侧海马萎缩会不会加重呢?以您的经验您觉得这个手术对我的孩子有用吗?有必要做这个手术吗?这种情况在您的医院您会怎么处理呢?

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2019年06月25日
您好,很遗憾看到孩子出现这种状况

宝宝出现现在这种情况一般都是有原因的,如先天发育迟缓、出生时有窒息、出生后患脑部疾病等,不知您的宝宝是否有以上情况?

脑部疾病一般分为器质性(通过磁共振、生化、基因等检查能发现异常)和功能性(目前检查手段发现不了异常)两种,功能性疾病相对治疗容易些,恢复也会好些。器质性疾病因病因不同恢复也不一样,有些恢复容易,有些恢复困难。您孩子核磁共振发现侧脑室偏大,提示有脑萎缩,从经验来看恢复较困难,不知具体病因是什么?如果病因不明,需要进一步检查,如排除一些代谢方面的疾病,有些代谢疾病是可以治疗的。

孩子的大脑发育到18岁左右才成熟,在此之前都有一定的可塑性,通过康复训练会有一定的改善,最好能去有资质和条件的医疗机构进行康复治疗。

总体来说,孩子的康复情况取决于病因是什么,最近的核磁共振结果:轻微脑白质脱髓鞘改变,双侧侧脑室颞角稍扩大,提示双侧海马萎缩的可能,双侧侧脑室稍扩大。这个结果缺乏特异性,不能指向某个疾病,似乎提示脑部有损伤,但不能提示病因。

希望您能补充一下病史资料,我尽量回复您,感谢您的问诊,祝好!
第3次提问
那家医院说是缺血缺氧的可能性较大
2019年06月25日
核磁共振检查有时只能发现脑部病变,不能定性。如果通过一系列检查没有发现病因也是有可能的。脑部缺血缺氧一般都有如宫内窒息、产程过长等情况,不会无缘无故出现,如果没有这些情况确实不好确定就是缺血缺氧所致,只能是怀疑或推测。

CRAS机器人技术我个人还没有听说过,电刺激治疗(DBS)帕金森病是一种成熟的手术,但仅限于治疗锥体外系疾病。您孩子看病的这家医院是民营医院还是三甲公立医院?如果是民营医院一定要慎重,他们往往会夸大宣传,不靠谱。如果是三甲大医院,要详细了解治疗效果和安全性,再作决定。本人感觉这个治疗方法不靠谱。真有如此疗效会轰动医学界的。至少在我们医院和南京地区没有听说过这种治疗。

海马这个部位与记忆等智能有关,海马萎缩不一定会出现癫痫,不用担心这种情况。

三岁前的核磁共振与六岁时报告不一样,有可能本身没有大的差别,放射医生出报告的习惯不一样而已,主要是对比两张核磁共振片子,建议拿两次片子请当地神经科或放射科医生再看看,以明确是否有变化,但看报告不好说。

如果您孩子是缺血缺氧性脑病,理论上核磁共振脑部病变不会逐渐加重的。如果有加重,提示疾病还在进展,就不会是缺血缺氧性脑病了,一定有其他原因。

所以,孩子未来的治疗和病情发展主要取决于病因。选择治疗方法一定要慎重,最好去正规大医院就医,否则会适得其反,花钱孩子遭罪又解决不了问题。切记家长的心情可以理解,但目前医疗条件不是所有疾病和问题都能解决的。

以上供您参考,祝孩子能越来越好!

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d***7
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d***q
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u***b
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d***3
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期待您的回复谢谢
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天***a
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