你好，局部慢性皮肤损害，伴有比较强烈的瘙痒，考虑特应性皮炎或者慢性湿疹的可能性较大，另外神经性皮炎也有可能，银屑病一般是不伴有瘙痒的的，所以暂时可以排除，而扁平苔癣表面主要是覆盖一层蜡样薄膜改变，虽然伴有瘙痒但一般不剧烈，所以也不是很符合，局部皮肤不伴有扩大，周围没有明显的炎性改变，所以局部的真菌感染也不大考虑，具体可以考虑检查一下局部的组织病理，一般可以确诊。
对于现在的症状可以先对症治疗，如果瘙痒严重可以服用氯雷他定，局部可以外用他克莫司软膏，具有类糖皮质激素的作用，但副作用比糖皮质激素小很多。
当然最好是检查一下局部组织病理，以明确诊断。
另外请回答一下以下几个问题：
皮损最早是什么形态？最初是否伴有渗出？
先出现的瘙痒还是先出现的皮损？
是否针对其使用药物？药物名称是什么？是否有效果？
是否伴有其它症状？

你好，如果是先有瘙痒后出现皮疹考虑神经性皮炎的可能性较大，可以先用他克莫司软膏一段时间观察一下症状是否有好转，切掉一部分组织也不一定可以好，很有可能切掉后还是会原样长出。